烧伤病人的护理-1.pptVIP

身心评估 烧伤程度估计 呼吸道、头、面、颈部烧伤※ 主要取决与面积和深度※ 休克期、感染期、修复期※ 病程分期估计 特殊部位的烧伤 伤情判断: 评估烧伤的面积和深度与伤情轻重的关系 包括--烧伤面积计算 --烧伤深度估计 --烧伤程度判断 烧伤并发症: 烧伤后由于皮肤或黏膜的完整性破坏 、 创面细菌污染、体液大量渗出、机体抵抗力 下降等因素引起感染、休克及重要脏器功能 障碍等。 新九分法 手掌法 深度估计 表皮层 真皮层 皮下组织 Ⅰ0 Ⅲ0 Ⅱ0 根据组织损伤层次采用三度四分法 Ⅰ。 烧伤： 红、肿、热、痛、烧灼感、无水疱。 3-5日后痊愈，无瘢痕。 浅Ⅱ 。烧伤： 水疱较大，剧痛，创底湿润、淡红、肿胀渗出明显。 2周左右愈合， 无瘢痕、可有色 素沉着。 深Ⅱ 。烧伤： 较小水疱或无水疱，感觉迟钝，创面浅红或 红白相间，可见网状栓塞血管。 3-4周愈合， 有瘢痕。 Ⅲ 。烧伤： 无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痛觉消失，痂下水肿并可显树枝状栓塞的血管。 2-4周焦痂自 然分离，形成肉 芽组织。 烧伤程度