脑卒中肢体功能康复1.pptVIP

偏瘫康复-运动训练注意事项 应考虑病人的年龄、性别、体能、疾病性质及程度 选择合适的运动方式、持续时间、运动频度和进展速度 瘫痪病人肌力训练应从助力活动开始，鼓励主动活动，逐步训练抗阻力活动 当肌力小于2级时，一般选择助力活动，当肌力达到3级时，训练患肢独立完成全范围关节活动，肌力达到4级时应给予渐进抗阻训练 训练前应告知病人并帮助做好相应准备，如合适的衣着、管路的固定等 训练过程中应分步解释动作顺序与配合要求，并观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适；如有疼痛表明某些结构受到累及，应改变治疗方案或调整手法强度，禁忌用力牵拉。 训练过程应注意保护或辅助，并逐渐减少保护和辅助量。 防治并发症 1.关节挛缩 定时变换体位 保持良肢位 被动或关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗 2.废用性骨质疏松 负重站立 力量、耐久和协调性训练等 防治并发症 3.肩手综合征 防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水-温水交替浸泡法 主动和被动运动 4.废用性肌无力或肌肉萎缩 坚持每天锻炼 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征） 防治并发症 5.静脉血栓形成 早期活动肢体 抬高下肢位置 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流 遵医嘱用抗凝剂 6.精神、情绪及认知的改变 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触 完整社会心理及参与社会活动