课件4.临床微生物实验室在医院感染诊治及防控中的作用陈建森.pdf

2011年福建省医院感染管理基础培训班 现代临床微生物学面临前所未有的挑战现代临床微生物学面临前所未有的挑战 临床微生物实验室临床微生物实验室 流行病学 在医院感染诊治及防控中的作用在医院感染诊治及防控中的作用 医院感染 管理科学 临床微生物 药物学 教育学 （基础．临床．预防） 福建医科大学附属协和医院微生物室福建医科大学附属协和医院微生物室 陈建森陈建森 行为科学 卫生经济学 感染免疫及微生态学 1 2 临床微生物室的主要作用和任务临床微生物室的主要作用和任务 研究感染性疾病的病原学特征研究感染性疾病的病原学特征 ①① 研究感染性疾病的病原学特征研究感染性疾病的病原学特征 ②② 提供快速、准确的病原学诊断提供快速、准确的病原学诊断 ③③ 指导临床合理使用抗菌药物指导临床合理使用抗菌药物 ④④ 监测和预防医院感染的发生监测和预防医院感染的发生 正常菌群、条件致病菌、菌群失调症 当代感染性疾病的病原学变迁 ⑤⑤ 加强与临床联系加强与临床联系 细菌的耐药性变迁 3 4 病原体及其构成在变迁病原体及其构成在变迁 正常菌群的致病明显增多正常菌群的致病明显增多!! 3030年代年代: : 金葡，溶血性链球菌金葡，溶血性链球菌 5050年代年代: : 金葡金葡 （产青霉素酶）（产青霉素酶） 7070年代年代: : 耐氨基甙类耐氨基甙类GNB(GNB(肠道杆菌肠道杆菌))，，MRSAMRSA 现现 在: G在: G--b(b(肠道杆菌肠道杆菌,,非发酵菌非发酵菌,,其他其他) ) G+c(MRSA, G+c(MRSA, VRE, PRSVRE, PRSP,VRSA) P,VRSA) 大量侵入性大量侵入性 机体免疫机体免疫 正常菌群失调