心脏康复和运动处方演示文稿.pptVIP

心脏手术后康复运动处方 住院期康复：①. ICU康复包括呼吸系统康复，拍背、震 荡、体位引流和关节运动。 ②. 病房康复包括呼吸康复和运动康复。步 行500米，上下三层楼，约 5 METs可出 院。国外 8 步康复程序，运动强度达 2-3METs 即可出院。 出院后康复运动：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 期康复与心梗后康复 运动相同。 心脏移植康复运动处方 心脏移植病人大多数是终末期心衰，术后并发症多，长期服用抗排斥药物、激素等。病程中常出现急性排斥反应、感染。住院时间长，根据病情变化康复运动处方需经常变化或推迟。 1. 监护室康复：与心脏手术后的康复相同 2. Ⅱ Ⅲ期康复运动：强度轻至中度, RPE11-13， 时间30-60分，频率3-5天/周 步行、踏车、伸展运动，增加肌肉 力量的运动 运动试验于术后1-2个月，恢复良好的病人实施 3. 维持期康复：术后2-3个月后，METs大于10时，即可进 入维持期康复的运动强度，RPE 12-15， 心率贮备的50%-75% 用MET量化NYHA心衰病人的心功能分级 NYHA METs Ⅰ ≥7 Ⅱ ≥5，＜7 Ⅲ ≥2，＜5 Ⅳ ＜2 衡量体力 ＜5 METs：小于65岁病人，示预后不良 5METs：日常生活受限，是AMI 病人恢复期 的功能储备 10METs：相当正常人的健康水平 13METs：运动试验异常，但预后良好 慢性心衰康复运动处方 强度：开始低水平的运动，渐增至中等强度运动水平。 ①THR比立位休息心率10-20次/分 ②Hrmax的60%-80% ③HRR的50%-75%＋静息心率 ④低于或为RPE13-15 频率：3-5次/周，如运动强度小、时间短，运动频率可 以增加 时间：10-20分钟/次，渐增至30-40分钟/次。运动宜采 用间歇形式（根据心功能而定）。 类型：有氧等张运动，如散步、慢速骑车、气功等 避免等长运动，因可导致左室压力增加，外周血 管阻力增加，严重心律失常及内皮素增加。 糖尿病康复运动处方 不宜康复运动病人 严重胰岛素缺乏，高血糖难于控制，运动时升糖激素 会使血糖增加更明显，可出现酮症酸中毒 ② 病情控制不佳，血糖波动明显 ③ 有急性并发症 ④ 慢性并发症进展期 糖尿病康复运动的注意事项 运动前后各测一次血糖 注射胰岛素的病人,运动前胰岛素最好注射在腹部 ③ 运动前胰岛素或口服降糖药要减量 ④ 随身携带果糖,出现低血糖时即停运动,服用果糖, 10分钟可缓解, ⑤ 不参加比赛和激烈运动 ⑥ 穿舒适的鞋袜 糖尿病康复运动处方 强度：低-中度的有氧运动。60%-70%VO2max，