新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗演示文稿.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗演示文稿.ppt

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广东省人民医院广东省心血管研究所李虹新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗瓣膜：三叶瓣，交界粘连、融合开口极小瓣环：轻度发育不良合并畸形：PDA、PFO、TR 部分伴右室发育不良三尖瓣狭窄病理解剖新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗肺循环：RV MPA PDA 体循环：SVC 、IVC RA RV （TR） PFO（R→L） PV LA LV AO 病理生理新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗重度紫绀、低氧血症及酸中毒右心功能不全（浮肿、肝大）临床表现新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗心电图电轴右偏，右室肥厚 X线胸片肺血减少，若PDA粗大，则肺血不少心脏扩大诊断方法新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗超声心动图肺动脉瓣严重狭窄，瓣口仅见极少量血流通过跨瓣压差（PG） 80 mmHg 重度三尖瓣返流，右室压力（RVP）重度升高 RVP 100 mmHg 右房扩大，右室扩大，部分右室发育不良卵圆孔未闭，动脉导管未闭诊断方法新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗右心导管检查术 RVP 重度升高， RVP100mmHg RVP/ AOP 1 诊断方法新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗右室造影术针孔大小的肺动脉瓣开口 PVAD：6～8 mm 重度TR 诊断方法新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗立即给予前列腺素E1 保持动脉导管开放紧接着解除瓣膜狭窄建立正常的右心室-肺动脉前向血流治疗原则新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗适应症单纯瓣膜型狭窄，或同时合并右室发育不良者跨瓣压差（PG） 80 mmHg；或右室压力/主动脉压力（RVP/AOP） 1 介入治疗新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗 PBPV术交换0.021in或.025in×260cm长钢丝，送至LLPA （若钢丝轨道经过PDA送至DAO，则不需交换钢丝）然后选择1.0～1.2倍于PVAD的球囊，扩张肺动脉瓣2～3次介入治疗新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗 * *