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* * * * * * * * * * * * The treatment schema is summarized here. Essentially, patients with recurrent malignant glioma were treated with bevacizumab plus irinotecan every couple of weeks and evaluated every 4-6 weeks. 杜克II期研究 1 2 3 4 5 6 队列 1 (n = 32) 磁共振 贝伐单抗 (10mg/kg) ▌ ▌ ▌ 伊立替康1 ▌ ▌ ▌ 队列 2 (n = 36) 贝伐单抗 (15mg/kg) ▌ ▌ 伊立替康1 ▌ ▌ ▌ ▌ 1伊立替康 -非酶诱导性抗癫痫药治疗患者: 125mg/m2 -酶诱导性抗癫痫药治疗患者 = 340mg/m2 周 Vredenburgh J et al. Clin Ca Res 13:1253, 2007 Vredenburgh, J. J. et al. J Clin Oncol; 25:4722-4729 2007 结果 3级 4级 结果 杜克 (n = 34) 替莫唑胺 1st PD1 (n=162) 杜克 (n = 34) 替莫唑胺 1st PD2 (n = 112) 完全缓解/部分缓解 (%) 65 35 57 5 稳定 (%) 32 27 41 40 疾病进展 (%) 3 38 6 55 1 Yung Journal of Clinical Oncology 17:2762, 1999. Endure 2 Yung British Journal of Caner 83:588, 2000. Vredenburgh J et al. Clin Ca Res 13:1253, 2007 Vredenburgh, J. J. et al. J Clin Oncol; 25:4722-4729 2007 结果 3级 4级 结果 杜克 (n = 34) 替莫唑胺 1st PD1 (n=162) 杜克 (n = 34) 替莫唑胺 1st PD2 (n = 112) 无进展生存时间(周) 42 22 23 12 6个月无进展生存率 (%) 61 46 46 21 1 Yung Journal of Clinical Oncology 17:2762, 1999. 2 Yung British Journal of Caner 83:588, 2000. Vredenburgh et al. Clin Ca Res 13:1253, 2007 Vredenburgh, J. J. et al. J Clin Oncol; 25:4722-4729 2007 贝伐单抗III期临床试验 (RTOG 0825) 放疗 (30 Gy) 替莫唑胺 (75 mg/m2 /d) 方案A 30 Gy + 每日替莫唑胺 (75 mg/m2 qd) + 安慰剂 每两周 替莫唑胺(150 - 200 mg/m2) d 1-5 每28天 X 12周期 +安慰剂 每两周 方案 B 30 Gy +每日替莫唑胺 (75 mg/m2 qd) + 贝伐单抗 (10 mg/m2 每两周) 替莫唑胺 (150 - 200 mg/m2) d 1-5 每28天 X 12周期 + 贝伐单抗 (10 mg/m2 每两周) 适合的病例 胶母 卡氏评分 ≥ 70 年龄 ≥ 18 组织 + MGMT 和分子表型分析 随机 分层 递归分割分级 MGMT 状态 分子表型 协同治疗阶段 辅助治疗阶段 登记入组 0825转换型生物研究 Aldape K, et al, In Press, JNCI 脑瞬时受体电位标记 复发类型 局部单病灶(原发部位) N=6 多病灶/胶质瘤病 N=14 假性进展 放疗前 Tumor 放疗后3个月 这是复发吗??? 新发强化灶 在这次MRI检查前2天，Chris还骑了4小时车… PET 可疑高摄取区 磁共振波谱分析 不确定 放疗后5个月 看上去不错…有改善 强化减轻 放疗后8个月 强化进一步减轻 肿瘤并未复发…这种强化程度显示肿瘤已灭活 谢谢! * * * * * References: Andersen AP. Postoperative irradiation of glioblastomas. Results in a randomized series. Acta Radiol Oncol Radiat Phys Biol. 1978;17:475-484. Walker MD, Alexander E Jr, Hunt WE, et
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