2013年我国机构养老发展的困境与对策调研分析.docVIP

2013年我国机构养老发展的困境与对策调研分析 “十二五”时期是我国人口老龄化、高龄化、病残化和空巢化加速发展的时期，人口的急剧变迁导致社会化养老服务的需求量逐步增大。机构养老在国家养老服务体系中具有“支撑”地位而不仅仅是“补充”。 我国人口老龄化速度加快，６０ 岁及以上人口占13.26％，其中６５岁及以上人口占8.87％，同２０００年第五次全国人口普查相比，比重分别上升2.93和1.91个百分点。预计到２０１５年，６０岁以上老年人口达到2.16亿，约占总人口的16.7％，年均净增８００多万，超过新增人口数量。据测算，２０１０年全国６５岁以上城乡空巢老人有４１５０万人，约占老年人口的２５％；到２０１５年，将超过５１００万人，城乡家庭养老条件明显缺失。近１０年来，８０岁以上高龄老年人增加了近一倍，目前超过２０００万，据测算，到２０２０年、２０５０年将分别超过３０００ 万和９０００ 万，占老年人口的12.37％和21.78％，随着生活水平提高和人均寿命延长，重度老龄化的趋势日益明显。 国家对养老服务体系的定位是，机构养老具有“支撑”地位而不仅仅是“补充”，这个定位是富有远见的。中国社会的急剧变迁导致社会化养老服务的需求量将逐步增大，并且多层次、多元化的机构养老市场也在逐步扩大。家庭规模的小型化，家庭结构的核心化，人口流动的加速等都对传统的家庭养老模式发起了挑战，使机构养老成为一种日趋重要的选择。机构养老是社会化养老的一种，社会化养老指的是有别于传统家庭养老的、通过社会途径，以社会制度保证的养老方式。机构养老方式的优势在于：服务专业化；居住环境好，无障碍设计；休闲时间多，集体生活能排解孤独；减轻子女负 担；符合老人独立生活的尊严感，甚至有再婚选择的可能。而劣势在于：需要重新适应环境、重建人际关系，容易与其他人发生冲突；养老成本高，需要额外支付基本生活设施租赁费用；缺少精神慰藉；身体状况要求是半自理的。在机构养老发展方面我国属于“未备先老”。我国机构养老起步晚、底子薄，相关政策法规不健全。机构养老的长足发展还面临着很多困难和问题。 我国机构养老发展中的困难与问题 机构养老供不应求但资源利用率不高：目前，我国在机构里养老的老年人仅占老年群体的１％左右，９９％的老年人采用居家养老的模式。我国养老机构和专业护理人员严重不足，按照国际标准“平均每千名老人占有养老床位５０张”测算，全国老年人共需养老床位８００万张，而目前仅有266.2万张，床位缺口达近５４０万张，远远不能适应机构养老的发展需要。 虽然缺口很大，但养老机构并不都满座，有一些养老机构只是达到入住率的五六成，有的才二三成。社会福利机构在中国的发展，出现了矛盾的现象：其一，老年人及其家庭有入住意愿，但未必最终选择入住；其二，虽然社会福利床位供给数量相对有限，但床位闲置率仍然很高。原因是，老年人支付能力不足，对传统家庭养老方式的偏爱，对养老机构服务质量的担心等。一方面是供不应求，方面是住不起、住不满，养老机构的这一对矛盾，使得养老机构资源的有效利用率并不高，造成了资源的浪费。而且，现在真正有需求的老人很多不能入住到养老机构，民办养老院费用高，公立养老院又严重不足，住不起、住不进、住哪里，成为很多老年人的“养老之忧”。 服务品质有限是部分公立养老院和大多数民办养老院入住率偏低的重要原因。老年人的养老需求不单纯表现在吃、穿、住、医等基本需求上，还表现在精神慰藉、身心全面康复诸方面。因而在选择养老院时，老人及其亲属往往比较关心服务质量，而服务质量又涉及服务项目、服务水平、服务态度、服务环境、服务条件、服务设施等方面，而目前一些养老机构相对养老需求来说，服务内容简单、服务方式单一，专业人员缺乏，服务标准化水平不高、设施条件较差、服务设备陈旧、活动空间狭小。此外，管理机制滞后、人浮于事、责任心不强、工作表现与收入和奖惩挂钩不紧、市场意识不强等弊端也阻碍了民营养老机构的发展。 微利甚至负债导致养老机构自我发展能力不强 自我发展能力不强是当下很多养老机构共同面临的难题：其一，入住率不高导致经济上入不敷出。收费太高，老人住不起；收费太低，机构难以营运。养老机构的入住率不高原因很多。例如，地理位置偏远，硬件条件有限，服务水准不高，医疗等配套不足，收费偏高，品牌没有形成导致公信力低下。随着传统的“养儿防老”模式受到挑战，越来越多的老年人走进养老院，各种养老机构发展很快，但无论公办还是民办的养老院，都面临巨大的生存压力；其二，电费支出较大。根据有关部门此前规定，养老院的电费应该按居民用电价格收取。但是，到目前为止，许多养老机构应得的用电优惠无法享受，由此给企业运营造成极大的经营压力。以北京郊县某老年公寓为例，由于该公