【医学精品课件】以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療推荐.pptVIP

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2018-02-21 发布于湖北
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【医学精品课件】以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療推荐.ppt

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【医学精品课件】以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療推荐

Stage Ⅳ Convalescence--Treatment Wean off inotropes Tracheostomy for ventilator dependent patients Chest care is mandatory to avoid aspiration pneumonia Swallowing disturbance?tube feeding (gastric or duodenum) Rehabilitation Refer to respiratory care center or home care Outcome(2000-2001) Group 1 2 3 4 Patients 7 7 3 7 Age(mo) 31.7?12.5 14.1?1.9 12.3?3.7 9.7?2.5 ICU stay(days) 6.9?3.1 36?3.3 43.7?6.1 15.9?5.9 Tracheostomy 1 6 3 1 CPR 6 1 0 0 Outcome * ** *** **** Reposition 6 in RCC, 1 home 1 home, 2 in RCC All home, 1 in RCW *died or vegetate state, withdrawn, **moderate sequela, ventilator dependent, ***mild to moderate sequela, partial ventilator dependent, ****minimal sequela, RCC: respiratory care center, RCW: respiratory care ward. Gr 1 2 3 4 p-value CPR ever Age(M) Neutral Ab CSF WBC CKMB ﹫ Troponin I ﹫ EF% 0﹫ GCS 0 ﹫ IE Resuscitate Fluid(ml/kg) 7/8 1/5 0 0 0.01 36.4?11.8 15.6?2.4 12.3?3.7 9.0?2.2 0.05 88 ?11.7 70.4 ?15.7 53.3 ?37.3 102 ?17 0.17 140.4 ?30.3 84 ?32.1 9.3 ?3.3 16.2 ?6.4 0.05 49.7 ?25.5 34.7 ?15.3 15 ?5 22.8 ?7.5 0.5 42.3 ?6.8 20.9 ?6.0 9.9 ?3.3 8.1 ?2.8 0.001 44.8 ?9.4 40.2 ?5.0 64 ?1.7 59.2 ?5.1 0.05 9.3 ±1.3 12.6 ±0.9 8.6 ± 0.7 10.2 ± 1.28 0.21 ﹫the first value around admission to PICU or ER, IE(inotrope equivalent)=infusion rate of dopamine+dobutamine+100xepinephrne+10xmilrinone mcg/kg/min 38.9±5.68 56.9±3.8 33.3±5.8 10.3±3.4 0.001 42.1 ±10.1 53.8 ±15.6 63.7 ±6.8 45 ±19.3 0.74 Gr 1 2 3 4 p-value BP 0 ﹫ 3A hours 3B hours Sugar 0 ﹫ Sugar 200(h) HR 0 ﹫ HR180h P/F 0 ﹫ P/F min P/F300h 2.4 ±1.2 5.6 ±2.0 4.3 ±2.8 76.4 ±30.7 0.05 93.6 ±42.3 200.9 ±34.4 149.1 ±35.7 35.6 ±14.3 0.05 2.6 ±0.8 5.1 ±1.4 2.8 ±1.5 5.7 ±2.4 0.5 21.3 ±13.6 38.7 ±8.2 10.1 ±3.2 10.4 ±3.1 0.24 53.1 ±20.9 106.35 ±53.5 27.33 ±1.5 51.0 ±30.6 0.5 93.9 ?4.0 118 ?14.2 118 ?9.0 124 ?10.2 0.05 373.1 ?58.9 281.6 ?47.5 226 ?29.2 233.7 ?38.7 0.05 171.5 ?16.0 158.8 ?20.0 176.7 ?21.2