[医学]病例汇报.pptVIP

病例汇报 病史资料 患者：****，男，46岁，因“突发呼吸困难伴失语2+小时”入院。 2+小时前患者在睡眠中突感呼吸困难，向其家属打电话，不能说话，口吐少许白沫，无肢体抽搐、大小便失禁，呼之不应，家属发现后立即送入我院急诊科，予心电监护、积极完善相关检查。 病史资料 查体： 神志模糊，HR 99次/分，BP242/118mmHg, 患者Spo2不能维持正常，立即予气管插管，气管内吸氧后上升至正常，既往有高血压史，长期服用降压药，具体不详。 辅助检查 头颅CT提示“脑干出血”。 请神经外科医生会诊后无手术指征， 因病情危重，为进一步加强监护治疗，于2011年10月8号5时30分平车气管插管，气管内吸氧转入ICU。 病史资料 进入ICU时，查体：气管插管在位，双瞳正圆等大，直径约2mm,未见对光反应，GCS 5分，稍烦躁，颈软，胸廓无畸形，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率107次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音。腹平软，肝脾未触及，肠鸣音未闻及，刺痛右侧肢体屈曲，左侧肢体无反应，双侧巴氏征阳性。 病史资料 患者心跳突然降低至52次/分，医生立即与心肺复苏术，气管插管在位，呼吸囊辅助呼吸，经积极抢救后心率恢复正常。相继完善相关检查，家属入院宣教。 辅助检查 头颅CT提示“