第八节-肺结核病人的护理-.pptVIP

肺结核疾病病人的护理 案例： 病人，男，27岁，因气急、咳嗽、咳痰1年半、痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗。体查：T37.4℃，P80次/分，R20次/分，血压105/70mmHg，消瘦。门诊查胸片示：锁骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。农民工，对疾病认识不够。 初步诊断：浸润性肺结核。 问题 什么是肺结核？ 凡属肺结核都具有传染性吗？ 如果痰菌阳性，患者的痰最简便最有效的消毒方法是什么？ 病人家属如何预防感染？ 学习目标 熟练掌握治疗要点、护理措施 掌握临床表现、辅助检查 熟悉临床类型和健康教育 了解病因及发病机制 定义 肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。以肺部最多见。 结核菌：属分枝杆菌 ①分人型、牛型、鼠型 ②对干燥、冷、酸、碱抵抗力较强 ③对紫外线、湿热敏感；煮沸1min、70%乙醇2min即杀 ④将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法 人体的反应性 原发感染：首次吸入，感染与否取决于入侵结核分枝杆菌的数量和毒力及人体肺泡内巨噬细胞固有的吞噬杀菌能力。 免疫力：先天性、后天性免疫力 变态反应：入侵后4～8W，机体的敏感反应 Koch现象：初感染和再感染不同反应现象 继发性肺结核：原发感染遗留的重新活动 结核病的基本病变：渗出、增生、变质 愈合方式：痊愈；吸收、钙化、空洞愈合等 临床表现