第四章-护理人际关系的伦理道德.ppt

目录 第一节 护患关系的伦理道德 ——相互尊重、相互协商 第二节 护患双方的权利和义务 ——知己知彼，方能远行 第三节 护士与医务人员关系的伦理道德 ——携手并进，荣辱共担 第一节 护患关系的伦理道德 一、护患关系的历史演变及发展趋势 二、护患关系的基本内容 三、护患关系的模式和特征 四、护患冲突及改善途径 第一节 护患关系的伦理道德 一、护患关系的历史演变及发展趋势 （一）护患关系的历史演变 1、古代医学中的医（护）患关系 直接性 整体性 单一性和稳定性 自律性 第一节 护患关系的伦理道德 一、护患关系的历史演变及发展趋势 （一）护患关系的历史演变 2、近代医学中的医（护）患关系 物化的趋势 分解的趋势 病人与疾病分离的趋势 第一节 护患关系的伦理道德 一、护患关系的历史演变及发展趋势 （一）护患关系的历史演变 3、现代医学中的护患关系 护患关系经济化 护患关系法制化 护患关系多元化 第一节 护患关系的伦理道德 一、护患关系的历史演变及发展趋势 （二）护患关系的发展趋势 1、护患关系情感化趋势 2、护患关系平等化趋势 3、护患关系社会化趋势 第一节 护患关系的伦理道德 二、护患关系的基本内容 （一）技术性关系 护士 服务的提供者 主导地位 病人 服务的接受者 从属地位 技术性关系是良好护患关系建立的前提和基础。 第一节 护患关系的伦理道德 二、护患关系的基本内容 （二）非技术性关系 非技术性关系是指护患双方由于社会、心理、教育、经济等多种因素的影响，在护理活动中所形成的道德、法律、价值、利益、文化等多种内容的关系。 服务态度、工作作风 第一节 护患关系的伦理道德 二、护患关系的基本内容 （二）非技术性关系 1、道德关系 2、法律关系 3、价值关系 4、利益关系 5、文化关系 第一节 护患关系的伦理道德 三、护患关系的模式和特征 （一）护患关系的模式 第一节 护患关系的伦理道德 三、护患关系的模式和特征 （二）护患关系的特征 1、专业性的帮助关系 2、专业性的互动关系 3、治疗性的人际关系 4、多方位的人际关系 5、以病人为中心的人际关系 6、以护士为主要责任承担者的人际关系 第一节 护患关系的伦理道德 四、护患冲突及改善途径 （一）护患冲突的概念 护患冲突，泛指医疗实践中护患双方在诊疗护理实践中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果存在认识、理解上的分歧，以致发生争执或对抗。护患冲突的核心问题是利益冲突。 护患冲突的核心问题是利益冲突。 第一节 护患关系的伦理道德 四、护患冲突及改善途径 （二）护患冲突发生的原因 护士方面的原因 职业知识技能 职业道德因素 职业心理因素（恩赐心理、戒备心理） 病人方面的原因 患者心理问题：不信任的就医心理 对医疗护理期望值过高 患者道德水平、公德意识问题 第一节 护患关系的伦理道德 四、护患冲突及改善途径 （二）护患冲突发生的原因 医院管理方面 护理人力资源缺乏 医院护理管理存在缺陷 医院收费不够合理透明 第一节 护患关系的伦理道德 四、护患冲突及改善途径 （二）护患冲突发生的原因 社会方面 政府对医疗卫生投入不足 医疗保险制度不健全 社区医疗服务未赢得患者信任 少数媒体对医患纠纷的报导偏差或不负责任的炒作 嫌疑人之一：媒体--报道失实，丑化医生？ “哈尔滨天价医疗费事件”一度被媒体广泛报道，其最后的调查结果是，该事件中医疗费用总量是138.9万元，违规收费的金额是20.7万余元，与当初媒体报道的500万元实为“天价”式差异。对此，卫生部新闻发言人毛群安在5月10日的新闻发布会上提出质疑：我想问媒体，应该做何解答，应该给受众一个解释，报道的证据是从哪儿来的？ 嫌疑人之一：媒体--报道失实，丑化医生？ 毛群安认为，社会上之所以出现质疑和指责医生道德现象的舆论倾向，和当前医疗卫生体制改革中的一些政策、体制有关系。他呼吁公众给医务工作者一个公正、公平的评价。 嫌疑人之二：患者--防医如防贼？ 一位医生感慨：某患者看病时，居然带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都录了下来，以便随时“对簿公堂”。他说，患者把医生当成了潜在的起诉对象，做个医生真的太难了。 中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，而认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和