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护理病例讨论 急诊科 病例介绍 患者周建生，男性，26岁，主诉：胸痛10分钟。患者因在工地干活时突然出现左前胸剧烈疼痛、并向左肩左上肢放射，于2015年5月29日8:35步行入急诊室 入院查患者神志清楚，呈急性痛苦面容，全身大汗淋漓。T36.4℃，P58次/分，R26次/分， BP128/72mmHg 既往史：不祥 病例介绍 辅助检查： 1、ECG：8:45房性心律，V3～V6ST段下移。 8:53复测：广泛前壁，高侧壁急性心肌梗死 2、实验室检查： 肌钙蛋白I （TnI）阴性;肌酸激酶（CK）118U/L;肌酸激酶同工酶（CKMB）18U/L;钾（K）3.42mmol/L ?急诊诊断： 急性广泛前壁，高侧壁心肌梗死 讨论（1） 此病例的分诊思路是什么？ 作为分诊护士，你需要怎么做？ 急性心肌梗死 急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导致冠脉血流中断或急剧减少，使相应的心肌发生持续而严重急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死，临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性的动态演变和血清心肌酶水平增高。 。 分诊思路 心梗图片 讨论（2） 你作为当班护士，你认为应该采取哪些急救措施？ 心梗图片 讨论（3） 作为当班护士，通过对此病例所采取的急救措施，你们认为有哪些方面的亮点与不足？ 讨