第七章-妊娠期并发症妇女的护理.pptVIP

定义：胎儿体重达到或超过4000g 发生率：国内7％，国外15.1％ 病因 母亲糖尿病、肥胖、营养过剩且活动太少 遗传 产次多 部分过期妊娠 羊水过多者巨大胎儿发生率高。 临床表现 症状 体重增长迅速 呼吸困难 下肢水肿 体征 宫高、腹围大于正常妊娠周数 对母儿影响 胎儿 手术助产和产伤：臂丛神经、锁骨、颅脑 新生儿颅内出血 新生儿窒息、死亡。 母体 手术产增加； 软产道裂伤、子宫破裂、尿瘘、粪瘘等）； 产后感染； 产褥出血； 治疗要点 妊娠期： 定期产前检查 检查孕妇有无糖尿病 指导孕妇合理饮食 治疗要点 分娩期：不宜试产过久 阴道助产：双顶径达坐骨棘水平以下、第二产程延长，会阴侧切，产钳助产，做好处理肩难产和新生儿抢救准备。 剖宫产： ①正常骨盆，估计胎重4500g（非糖尿病孕妇），4000g（糖尿病孕妇） ②产程延长，估计胎儿体重4000g，胎头停滞在中骨盆 治疗要点 分娩后： 检查新生儿有无产伤 预防产后出血 预防产后感染 预防新生儿发生低血糖 二、 胎盘早剥 【定义】 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（placental abruption)。 【病因】 （一） 血管病变 如重度子痫前期。 （二）机械性因素 如外伤、脐带