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换药拆线临床八年制 何韵 换药 换药目的 一、换药术又称交换敷料，为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。 二、为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。 包括以下几个方面 ： 1.观察伤口 2.去除坏死组织、脓液等 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长  操作原则 （1）严格遵守无菌操作技术。 （2）有多个病人同时需要换药时，先无菌，后感染；先简单，后复杂；先一般，后特殊。 （3）有传染病的伤口换药时，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染等，应严格遵守隔离技术要求，操作者应刷洗双手并浸泡消毒。 （4）操作时动作轻柔，过程迅速， 以免伤口暴露时间过久，增加创面感染机会。  操作原则 （5）根据伤口情况确定换药次数，一般伤口，术后3 天观察1 次，无感染征象则直至拆线；有引流的伤口，视引流量的多少，每日一次或多次换药，以防止引流物湿透外层敷料；处于新生上皮或肉芽组织生长的伤口，不宜频繁换药；对分泌物多、感染严重的伤口，应适当增加换药次数，必要时可随时换药。 （6）换药时应注意去除伤口内的异物。 （7）根据不同情况选择局部用药，无刺激性，对细菌敏感，并可促进伤口愈合。 1. 核对医嘱 2. 评估伤口情况 （1）创面的部位、大小、深浅 ，渗液/出血/脓液？，有无引流物（管）？，需要辅料数量、种类