护理核心制度-5.pptVIP

护士值班、交接班制度 1、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。 2、值班人员应严格遵守各项规章制度，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。 3、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。 4、建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。护理交班志内容包括：病室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例，护理交班志上只填写索引。用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。 5、值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接）。 6、交接班必须认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。对所有患者进行床旁交接。需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交代清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 7、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重症患者，新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，参会人员认真聆听，晨会时间不超过15分钟。 护理安全管理制度 1、患者安全管理 ① 评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。 ② 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。 ③ 患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。 ④ 新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查与管理。 2、环境安全管理 ① 病区（部门）物品固定位置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防滑倒、跌伤。 ② 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 ③ 提供足够的照明设施。 ④ 洗手间、浴室有防烫、防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。 3、防火安全管理 ①病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 ② 保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。 ③ 保持消防设施完好（如灭火器等）。 ④ 医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。 4、停电安全管理 ①有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。 ②有停电的应急预案。 5、用氧安全管理 ① 防火、防油、防热、防震，标志明显。 ② 氧气房要上锁，做好交接工作。 ③ 有氧、无氧标志清楚。 ④ 对用氧患者进行注意事项宣教。 6、防盗安全管理 ①做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区（部门）。 ②晚9时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。 ③加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。 护理核心制度 楚东医院外一科 宋娇珍 1、护理查对制度 2、分级管理制度 3、医嘱执行制度 4、护士值班、交接班制度 5、护理安全管理制度 6、抢救工作制度 7、护理不良事件处理与报告制度 8、消毒隔离制度 护理查对制度 查对制度是保证患者的安全、防止不良事件发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备认真负责的态度，思想集中，严格执行“三查八对一注意”，才能保证患者的安全和护理工作的正常进行。 1、医嘱查对制度 （1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 （2）各项医嘱处理后，应核对并签名。 （3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。 （4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 （5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 （6