普通高等教育十一五rdquo;国家级规划教材-.pptVIP

结束放映 谢 谢 退 出 ①高钾，使心脏迅速停博，避免缺血时心肌电、机械活动，减少能量消耗； ②低温，通过灌注低温心脏停博液和心脏表面置冰屑或冰水浴，降低心脏温度和能量需求，减少无氧酵解、酸中毒和能量消耗； ③灌注含氧稀释血，维持心肌有氧代谢，满足心肌能量供应； ④外源性物质如葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠、普鲁卡因、钙通道阻滞剂、三磷酸腺苷、磷酸肌酸等，可缓冲酸中毒，稳定细胞膜，防止心肌水肿，提供能量物质和维持尽可能适宜的内环境。 结束放映 退 出 返 回 心停搏液 结束放映 退 出 返 回 体外循环的建立 结束放映 退 出 上一页 体外循环后护理 3.观察和处理心律失常 最主要的原因是低钾血症。应充分纠正体内钾缺失，术中要按常规给钾，术后要依据尿量及血钾测定结果进行补钾。常见的心律失常有以下几种： （1）室上性心动过速：首选异搏定静脉注射，也可使用普萘洛尔、甲氧胺、新斯的明、苯妥英钠、氯化钾、毛花甙丙等。对上述药物无效者，可用同步直流电复律，但洋地黄中毒者不宜用；也可使用超速起搏治疗。 （2）房颤：给予毛花甙丙或狄戈辛静脉注射，亦可用电复律或超速起搏治疗。 （3）房扑：可用异搏定、普萘洛尔、毛花甙丙及超速起搏治疗。 （4）室性早搏：偶发室性早搏可不必处理。频发室早可用利多卡因静脉注射；如系洋地黄中毒所致，可以用苯妥英钠静脉注射。 （5）室速：可给予利多卡因