消渴诊疗方案的优化.docVIP

2012年消渴病（糖尿病）中医诊疗规范优化总结 本科室对消渴病（糖尿病）诊疗规范进行总结及修订，在充分调研、论证的基础上，及时修改诊疗过程中的不足，不断总结诊疗过程中新经验，优化诊疗方案，为该病提供更为合理、规范的治疗指导方案。2012年，本科室对消渴病（糖尿病）中医治疗方法临床疗效评价和总结，对诊疗规范进行局部修订及优化。 一、中医治疗方法临床疗效评价、总结 （一）临床疗效评价 2012年1-12月份消渴病（糖尿病）共收住院病人32例，病人选择性采用中医中药辨证治疗、中医特色疗法体针穴位注射艾灸患者例，治愈例，治愈率%，好转例，好转率%，无效例，无效率%。平均住院日为1天。其中采用配合中药治疗例，达到%，非药物治疗例，达到%，膳食与药膳调配运动治疗针灸疗法中医分型为肝胃郁热证胃肠实热证脾虚胃热证上热下寒证阴虚火旺证气阴两虚证阴阳两虚证 自从拟定优势病种诊疗方案后，科室医务人员均能自觉运用方案指导临床，提高了中药利用率，使疗效得到提高。对于消渴病（糖尿病）患者，充分发挥了中医中药优势。但是消渴病（糖尿病）中后期久病入阴阳俱虚兼证复杂其症型的复杂、变化多端给临床辨证带来困难中后期久病入阴阳俱虚兼证复杂 二、中医治疗难点与优化 （一）难点： 1、消渴病（糖尿病）中后期久病入阴阳俱虚兼证复杂其症型的复杂、变化多端给临床辨证带来困难。 2中后期久病入阴阳俱虚兼证复杂。 1、消渴病（糖尿病）中医辨证分型的优化 本科室在临床实践的基础上，根据对消渴病（糖尿病）患者临床症状进行分析，将消渴病（糖尿病）分为主症和兼症两个证型，使之更适合临床应用治疗。辨证分型中主症分为七型型：肝胃郁热证胃肠实热证脾虚胃热证上热下寒证阴虚火旺证气阴两虚证阴阳两虚证瘀证痰证湿证浊证 2、消渴病（糖尿病）分型后临床用药和并发症用药的优化 本科室根据消渴病（糖尿病）新的分型进一步制定新的诊疗方案， 主症七型继续应用原诊疗方案的辨证论治用药，兼症四型：瘀证：活血化瘀桃红四物汤加减痰证：行气化痰二陈汤加减湿证：健脾燥湿三仁汤加减浊证：消膏降浊大黄黄连泻心汤加味