外科学总论之器官移植 PPT课件精品.pptVIP

医学课件 肝移植耐受主要解释 2. 与肝脏分泌大量可溶性MHC-Ⅰ类抗原，封闭受者循环抗体有关 但给动物输注大量供者MHC-Ⅰ类分子，对移植的肝、肾并无保护作用。显然这一理由也不充分。 3. 与肝脏枯否细胞(kupffer cells, KCs)对抗原与抗体复合物的清除有关。 4. 与肝脏含大量的非成熟ＤＣ(imDC)有关 imDC能诱导异基因应答T细胞的低反应性，延长移植器官的生存期。 医学课件 移植肝DC mDC imDC 医学课件 肾移植 1960年吴阶平院士率先实行我国第一例人体肾移植。 20世纪70年代肾移植全国正式展开。 医学课件 肾移植指征 凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。 为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。血肌酐 (Scr）＞1326 μmol / L，肌酐清除率 Ccr＜5 mL/min是肾移植的基本依据。 医学课件 肾移植适应症 从原发病来讲，最常见的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。 年龄虽然不是选择的主要指标，但以在12-55岁的青壮年为好。 医学课件 肾移植配型 ABO血型相容 供受者淋巴细胞毒性试验10% HLA配型： HLA-DR、 HLA