正常分娩期产妇的护理-1.pptVIP

四.药物性镇痛 采用分娩镇痛药物 1.麻醉性镇痛药：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼 2.局麻药：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 3.吸入麻醉：一氧化二氮（N2O）（笑气） 5.子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽,收缩之后肌纤维虽又重新松弛,但又不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称( ) A.节律性 B.对称性 C.极性 D.缩复作用 6.子宫收缩以子宫体部最持久,向下逐渐减弱,这就是子宫收缩的( ) A.节律性 B.对称性 C.极性 D.缩复作用 7分娩过程中协助胎先露内旋转,协助胎头仰伸及娩出并帮助胎盘娩出的产力是( ) A.子宫收缩力 B.腹肌、膈肌收缩力 C.肋肌收缩力 D.肛提肌收缩力 14.下列哪个部分形成了妊娠后期的子宫下段( ） A.子宫颈 B.子宫峡部 C.子宫体 D.子宫角 15.子宫下段的长度大约为（ ） A.1-3cm B.3-5cm. C.5-7cm D.7-10cm 16.初产妇宫颈管和宫口的变化在妊娠晚期和分娩器应该是（ ） A.先宫颈管缩短消失，后宫口扩张 B.先宫口扩张 ，后宫颈管缩短消失 C.宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行 D.只有宫颈管缩短消失，没有宫口扩张 17.胎头最大的经线是（ ） A.双顶径 B.枕额径 C枕下前囟径. D.枕颏径 练习题三: 最佳选择题 1.第一产程的主要临床表现（ ） A.宫口扩张 B.胎儿娩出 C.胎盘娩出 D.拨露 2.第二产程的主要临床表现（ ） A.宫口扩张 B.宫颈管消失 C.拨露 D.胎盘娩出 3.第三产程的主要临床表现（ ） A.宫口扩张 B.宫颈管消失 C.胎儿娩出 D.胎盘娩出 4.第一产程的护理措施是（ ） A.观察产程B.正确接生 C.外阴擦洗 D.胎盘娩出 8.关于第一产程的护理，说法正确的是（ ） A.要注意补充液体和热量 B.不要肛查 C.绝对卧床休息 D.不要灌肠 9.下列叙述中不属于灌肠目的是（ ） A.清除粪便，避免造成污染 B.刺激宫缩 C.加速产程的进展 D.增加产妇的舒适度 10.对于阴道检查，重要的是（ ） A.宫缩间歇期进行 B.每4小时检查一次 C.无菌操作 D.由医生检查 14.下列不是胎盘剥离征象的是（ ） A.子宫底升高达脐上水平 B.阴道口外露的一段脐带自行延长 C.在耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升并伴随期待的回缩 D.少量阴道出血 15.胎儿娩出的首要护理措施是（ ） A.清理呼吸道 B.擦干身上的羊水 C.断脐 D.观察男女性别 18.阿普加评分是评价新生儿的（ ） A.心率、血压、呼吸、肌张力、皮肤颜色 B.心率、脉搏、呼吸、血压、肌张力 C.心率、脉搏、体温、呼吸、尿量 D.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 19.轻度新生儿窒息的阿普加评分是（ ） A.1-3分 B.3-5分 C.4-7分 D.7-10分 20.新生儿出生后的眼睛护理的目的是（ ） A.防止羊水进入 B.防止胎粪进入 C.防止感染 D.防止视力受到影响 分析题： 1.王太太，28岁，初产，目前宫缩情况：宫缩持续时间40-50秒，间歇时间5分钟，宫缩强度：中，宫口扩张情况：二指。请问：该产妇处在哪个产程？处理及护理的主要措施有哪些？ 2.赵太太，30岁，经产妇。待产时大叫“胎儿快出来了”。经检查发现在阴道口见到胎头，但宫缩消失后胎头不见了，请问：该产妇处在哪个产程？怎样指导产妇屏气用力？ 第五节 分娩镇痛及护理 一、分娩的疼痛原因 分娩时因为子宫的收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经传导至胸11-骶4 脊神经后，经脊髓上传痛觉中枢引起剧烈疼痛，使产妇发生血管收缩，胎盘血流减少，酸中毒等，对产妇胎儿产生不良影响，因而用镇痛完成分娩 二、理想的镇痛标准 1、对产妇、胎儿副作用小 2、药物起效快，作用可靠，便于给药 3、避免运动阻滞，不影响宫缩及产妇运动 4、产妇清醒，能配合分娩全过程 5、能满足整个产程镇痛要求 三、非药物性镇痛方法 （一）导乐陪伴分娩 是指由一个有生育经验的妇女“导乐”，亦可 由助产士或护士充当导乐。在产前、产时及产后 给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安 慰鼓励，来陪伴支持孕产妇，使其顺利完成分娩 过程。 丈夫陪伴分娩，是