自考第六章-社区慢性病的护理与管理.pptVIP

* 然而，我国目前还有70%的高血压患者不知道自己患了高血压；知道自己患高血压的人中，只有不到1/4的高血压患者接受了治疗。最后控制达标的只占到全部高血压患者的6%。 * 存在家庭聚集性，如父母双方高血压病人，其子女患病是正常的5倍；年龄、性别因素，随年龄而增高，35岁以前男性患病率高于女性，而此后女性升高幅度高于男性。 适度地饮酒能够引起血管扩张，有利于血压暂时降低, 但过度饮酒则会引起血压升高（每日饮酒2瓶啤酒或50g56度白酒，每周饮酒超过5次）。 服用血压药时过度的饮酒会降低治疗效果。 一定要喝酒时一天喝2杯以下(女性1杯), 最好要选用红葡萄酒。 绝经期以后的女性，由于保护血管的雌激素的减少， 引起高血压和心脏病的预防效果降低，高血压的发病率增高。 必要的时候可以使用激素替代疗法或增加豆类的摄取，缓解绝经期的症状及预防心脏病的发生。植物雌激素主要有两种类型：异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类，水果和蔬菜中，尤其是大豆富含该物质。而木脂素主要存在于扁豆，小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中。 WHO已将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。吸烟是导致人类早亡或致残的主要原因，是最可预防的因素，对吸烟者的干预比治疗任何慢病的成本—效益都好。 世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入≤6克。我国北方人食盐摄入量每人每天大约12克~18克，南方人为7克~8克，就人群的血压水平来看，也是北方高于南方。 按中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组[4]对我国成人的分类标准，BMI：体重过轻：18.5 kg/m2；正常：18.5~23.9 kg/m2 24～27.9 kg／m为超重，BMI≥28 kg／m定义为肥胖；男性WC85 cm、女性WC≥80cm定义为腹部肥胖； * 一级预防的可行性:在北京、上海等 5个地区“高血压病一级预防”研究表明, 经三年干预，高血压发病率下降1.93% ,其中临界高血压发病率下降2.65% ,按趋势预测 ,若进行 5年可下降约 4 %。 * 高血压预防：健康的生活方式可使高血压的发病率减少55%，早期防治高血压可使高血压并发症减少50%。防治高血压从儿童做起。 * 目前高血压的治疗，基本上对症下药。所以，即使血压降至正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗塞等到严重并发症。同时，到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方。所以，千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵守医嘱而采取一些不科学的治疗方法，容易导致发生中风或心肌梗塞的危险。 定期监测：高血压病人早期症轻而少，只有轻度头晕、头痛、疲倦等容易误诊为“感冒”或误认为工作辛苦所致，不测血压，不能早期发现高血压病，平时也要每半年测血压1次；45岁以上每3个月测血压1次，60岁以上每月测血压1次，高血压病要做到早发现、早诊断、早治疗。 * 非药物治疗意义：可有效降低血压、减少降压药物的使用量、最大程度地发挥降压药物的治疗效果、降低其他慢性病的危险 减少能量摄入 肥胖判断标准：消瘦低于18.5，正常18.5~23.9，超重为超过24，肥胖为超过27.有专家建议，中国人体重指数的最佳值应该是２０－２２，ＢＭＩ大于２２．６为超重，ＢＭＩ大于３０为肥胖。 特别要强调的是，不是每个人都适用BMI 的，如果你属于有以下的情况，那么BMI的指数对你不适用。 　　1. 未满18岁。 　2. 是运动员。 　　3. 正在做重量训练。 　　4. 怀孕或哺乳中。 　　5. 身体虚弱或久坐不动的老人。 * 膳食中钾钠为1:1的比率最好，可通过减少钠（食盐）的摄入、提高钾的摄入来达到。水果、蔬菜都是含钾较高的食物。 少吃：我们提倡少吃，但不提倡饥饿疗法，减肥速度每周1斤左右。且腹泻不是减肥的方法，腹泻排便的特点是排便次数增多，减掉的是水分而非脂肪，不但对身体危害极大，而且一旦停用，会迅速反弹，腹泻减肥还会令肌肤丧失弹性，极易造成皮肤松驰，久服大黄等致泻药物也容易影响健康。 会吃 1——挑选能量较少的食物；会吃 2——注意三餐的合理搭配；会吃 3——进食速度要慢 节约是一种美德，但这种美德在就餐时要区别对待。如剩饭菜一旦碰到有吃不下的饭菜，最好的选择是低温保存到下一顿再吃；其次是干脆扔掉；最不可取的是将剩余食物都吃进肚子。后者可导致体重增加，引发多种慢性病，最终造成巨大浪费和健康的损失，得不偿失。 * 少吃带馅食物(馅料都要用油,热量高) * 吃玉米肯定不会发胖，因为玉米的胚皮中含有大量维生素E，而且吃了容易有胀腹感，不易消化，所以不怕吃了会长胖，但是爆米花就很容易长胖，因为在制作过程中加了很多奶油，糖份，这是使人发胖的物质，而且爆米花中含有大量的铅，不利于人体健康，属于十大垃