第一章-第二章-绪-论-生长发育.pptVIP

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生：胸围头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期： 胸围－头围＝岁数－1 5、胸围增长 6、腹围 平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。 （三）与体格生长有关的其它发育 额骨 冠状缝 额缝 人字缝 枕骨 顶骨 失状缝 前囟 后囟 1、骨骼的发育 （1）颅骨发育 颅骨缝： 3~4M闭合 后囟： 最迟 6~8W闭合 前囟： 1.5~2cm 1~1.5Y闭合 额骨 顶骨 （一）头颅骨发育 前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者 颈椎前突 （3个月） 胸椎后突 （6个月） 腰椎前突 （12个月） 三个生理弯曲的出现 脊柱的发育： 3、牙齿的发育 乳牙：20颗 4~10个月（约6个月）出牙 12个月未出牙：出牙延迟 2－2.5岁出齐 2岁内牙齿数：月龄-(4~6) 恒牙：28~32颗 6岁－12岁－18岁 低热、流涎、烦躁等反应 宝宝15个月，长了14颗牙齿，请问什么时候可以刷牙啊？太早刷牙是不是也不好？ 只要出了第一颗牙就应刷牙！刷牙而不是擦牙。出牙后就开始刷牙不仅可保护牙齿，还会使婴儿过早适应刷牙，利于保持刷牙习惯。很多家长抱怨孩子不接受刷牙，是因刷牙开始晚。家长首先做表率！一位大人刷牙时，让孩子观摩，同时另一位大人帮孩子刷牙到位。引导，鼓励，逐渐接受规律刷牙。 二、小儿神经心理行为发育评估 （三）运动功能的发育： （一）平衡和大动作:2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走 2～3月俯卧时抬头 15月走的好 12月会独走 10月扶物能走 8月会爬 6月会独坐 （二）精细动作（fine motor） 约3个月：握持反射减弱、消失。 6~7月：弯腰取物、将物体在两手间传递。 9~10月，捏取食物。 12~15月，学会用匙，乱涂画，多页一起翻书。 1.5岁，能叠2~3块积木。 2岁：能一页页翻书，叠6~7快积木。 3岁：临摹简单图形，5岁，能学习写字。 （四）语言的发育 1、发音阶段 2月，发出和谐喉音，7月，无意识叫爸爸、妈妈。 2、理解语言阶段 9月听懂简单词句，10月能有意识叫爸爸、妈妈 3、表达语言阶段 12月会说2~3字构成的句子，3岁会唱短歌谣 第三节 各年龄期小儿的健康指导 (一)胎儿期的护理 1、胎儿特点 胎儿的发育主要依靠母体生存，母体的健康、营养、情绪等密切相关 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿的保健 （1）产前保健 （2）产时保健 （3）产后保健 （1）产前保健 预防先天畸形疾病 预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。 有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。 患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。 注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线 （二）新生儿期的护理 新生儿的特点 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。 －新生儿的保健重点在生后1周内。 儿科护士的角色 护理者 教育者 代言人 知心者 15个月宝宝睡觉打呼噜声音很大，感觉有时候大到一口气喘不过来，然后就会醒一下马上又睡着，严重吗？ 睡眠时打鼾并伴短暂喘不上气，应属上气道狭窄并发睡眠呼吸暂停。尽快到医院儿童耳鼻喉科检查，排除腺样体肥大/扁桃体肿大；鼻息肉等阻碍上气道通畅的原因，及时治疗解除。一般会采用手术切除的方法，家长应该接受。否则，长时间打鼾伴呼吸暂停不仅影响大脑发育，还可能影响听力等。 第二章 生 长 发 育 生长发育的规律和影响因素 体格发育及评价 神经心理发育及评价 青春期发育及健康问题 孩子快十一个月了，体重18斤，出生时7.4斤，男孩，长得是不是慢？ 据WHO儿童生长曲线，出生时体重7.4 斤（3.7kg）在75百分位；近11个月体重18斤（9kg）在第25百分位，生长速度确实有些偏慢，但仅两点测量值不足以反映婴儿出生后的生长状况，把能得到的体重值按月龄画在曲线上，找生长缓慢的起始时间点，回忆当时进食、身体状况，寻找生长偏缓原因。 生长发育的规律和影响因素 　　 生长发育的连续性和阶段性。 不断进行，非等速进行（两个高峰） 各系统器官发育的不平衡性。[图示1] 生长发育的顺序性。[图示2] 生长发育的个体差异性。