1卵巢癌的护理.pptVIP

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卵巢癌的护理 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌,居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢的解剖 一、病因 二、病理分类 三、扩散与转移 四、分期 五、临床表现 1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。 2、腹部膨胀感:由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水 3、压迫症状: 若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。 五、临床表现 4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。 5、可出现月经紊乱、阴道出血。 6、性激素紊乱:若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。常见的症状有: 并发症 1、蒂扭转:较常见,为妇科急腹症之一。 2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂 3、感染:较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。 六、辅助检查 七、治疗 治疗原则 1. 良性肿瘤 一旦明确诊断,应进行手术治疗。仅怀疑为卵巢瘤样病变且直径小于5cm者,可进行短期随访观察 2. 恶性肿瘤 对恶性肿瘤应采取综合治疗方案。原则是手术为主,化疗,放疗为辅。 卵巢癌治疗误区 1. 忽视癌前病变指征的普查 2. 卵巢癌早期延误手术时机,选择其它治疗降低了远期疗效。 3. 出现转移仍进行局部治疗,增加了医源性并发症的出现。 4. 卵巢癌出现腹水在西医无法治疗的情况下才寻找中医药治疗。 5. 进行全身性抗癌治疗时只选用化疗而忽略中医药的协调无毒害作用。 八、护理 (一)放化疗患者的护理 (二)腹水患者的护理 (一)放化疗患者的护理 1、消化道感染的预防及护理 给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食,避免进食高胆固醇食物,忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物; 对已发生肠道感染者,立即用相应抗生素静脉点滴或口服,同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。 (一)放化疗患者的护理 2、呼吸道感染的预防及护理 应做到每日定时开窗通风,保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低,避免受凉;冬日应加强保暖,预防感冒; 发生呼吸道感染,可将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入,每次15 min~20 min,2次/d; 定期为患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。 (一)放化疗患者的护理 3、注射部位感染的预防及护理 应严格执行无菌操作技术 确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功,导致化疗药物渗入皮下,引起皮下组织坏死或感染 经常更换注射部位,保护血管,防止静脉炎的发生。 (一)放化疗患者的护理 4、高热的护理 卵巢癌患者在进行护理时应注意高热,可用温水擦浴,擦至腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热; 头部置冰袋,以降低脑细胞的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制止其损害的进展; 营养与水份的补充:高热时,应及时补充营养与水份,根据病情给予流质或半流质饮食,多饮水,有利于毒素的排出 (一)放化疗患者的护理 5、心理护理 工作中,我们主动与患者交流和沟通,及时了解其心理状态,并给予相应的开导、安慰和鼓励。 6、骨骼抑制的护理 注意定期监测血象 (二)腹水患者的护理 (二)腹水患者的护理 一般护理,限制活动,重者卧床休息,高度严重肿胀者取半卧位,减轻呼吸困难。 保持皮肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。 (二)腹水患者的护理 3.定期测量体重及腹围并记录,每天记录出入量; (二)腹水患者的护理 限制患者水钠摄入,指导其低钠饮食,钠盐每天不超过2克 如应用利尿剂时,应观察患者意识变化,有无腹胀乏力,注意监测生化,防止电解质的紊乱 腹腔穿刺放腹水后,应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。 健康宣教 健康宣教 2. 宣传早发现,早诊断,早治疗的意义, 若卵巢囊性肿瘤直径大于5cm, 或实性肿瘤,以及青春期前,绝经期后女性发现卵巢肿瘤应及时手术治疗。 手术后3~6个月内避免体力劳动和性生活。 健康宣教 3. 卵巢恶性肿瘤者,遵医嘱长期随访和检测。 术后1年内,每月1次检查; 术后2年,每3个月1次检查; 术后第3年,每6个月1次检查; 3年以上者,每年一次检查。 健康宣教 4、卵巢癌患者的饮食 适量服用维生素C和维生素E:若每天服用90毫克的

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