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卵巢癌的护理 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。 卵巢的解剖 一、病因 二、病理分类 三、扩散与转移 四、分期 五、临床表现 1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。 2、腹部膨胀感：由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水 3、压迫症状： 若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。 五、临床表现 4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。 5、可出现月经紊乱、阴道出血。 6、性激素紊乱：若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有： 并发症 1、蒂扭转:较常见，为妇科急腹症之一。 2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂 3、感染:较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。 六、辅助检查 七、治疗 治疗原则 1. 良性肿瘤 一旦明确诊断，应进行手术治疗。仅怀疑为卵巢瘤样病变且直径小于5cm者，可进行短期随访观察 2. 恶性肿瘤 对恶性肿瘤应采取综合治疗方案。原则是手术为主，化疗，放疗为辅。 卵巢癌治疗误区 1． 忽视癌前病变指征的普查 2． 卵巢癌早期延误手术时机，选择其它治疗降低了远期疗效。 3． 出现转移仍进行局部治疗，增加了医源性并发症的出现。 4． 卵巢癌出现腹水在西医无法治疗的情况下才寻找中医药治疗。 5． 进行全身性抗癌治疗时只选用化疗而忽略中医药的协调无毒害作用。 八、护理 （一）放化疗患者的护理 （二）腹水患者的护理 （一）放化疗患者的护理 1、消化道感染的预防及护理 给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食，避免进食高胆固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物； 对已发生肠道感染者，立即用相应抗生素静脉点滴或口服，同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。 （一）放化疗患者的护理 2、呼吸道感染的预防及护理 应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒； 发生呼吸道感染，可将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d; 定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 （一）放化疗患者的护理 3、注射部位感染的预防及护理 应严格执行无菌操作技术 确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染 经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。 （一）放化疗患者的护理 4、高热的护理 卵巢癌患者在进行护理时应注意高热，可用温水擦浴，擦至腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间应稍长，以助散热； 头部置冰袋，以降低脑细胞的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或制止其损害的进展； 营养与水份的补充：高热时，应及时补充营养与水份，根据病情给予流质或半流质饮食，多饮水，有利于毒素的排出 （一）放化疗患者的护理 5、心理护理 工作中，我们主动与患者交流和沟通，及时了解其心理状态，并给予相应的开导、安慰和鼓励。 6、骨骼抑制的护理 注意定期监测血象 （二）腹水患者的护理 （二）腹水患者的护理 一般护理，限制活动，重者卧床休息，高度严重肿胀者取半卧位，减轻呼吸困难。 保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。 （二）腹水患者的护理 3.定期测量体重及腹围并记录，每天记录出入量； （二）腹水患者的护理 限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食，钠盐每天不超过2克 如应用利尿剂时，应观察患者意识变化，有无腹胀乏力，注意监测生化，防止电解质的紊乱 腹腔穿刺放腹水后，应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。 健康宣教 健康宣教 2. 宣传早发现，早诊断，早治疗的意义， 若卵巢囊性肿瘤直径大于5cm， 或实性肿瘤，以及青春期前，绝经期后女性发现卵巢肿瘤应及时手术治疗。 手术后3~6个月内避免体力劳动和性生活。 健康宣教 3. 卵巢恶性肿瘤者，遵医嘱长期随访和检测。 术后1年内，每月1次检查； 术后2年，每3个月1次检查； 术后第3年，每6个月1次检查； 3年以上者，每年一次检查。 健康宣教 4、卵巢癌患者的饮食 适量服用维生素C和维生素E：若每天服用90毫克的