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《外科护理学》 少壮不努力,老大徒伤悲 第一章 绪 论 一、外科护理学发展简史 外科护理学是护理学的一个重要分支, 与外科学的发展紧密相关。 外科学:以手术或手法为主要疗法的疾病 为对象,进行预防、诊断、治疗和研究的一 门科学。 1、我国古代外科的发展 周朝—疡医学说; 秦汉—《内经》的痈疽篇; 汉未—华佗麻沸汤,剔除死骨、剖腹术等; 明朝—外科正宗; 清朝—医宗金鉴,总结正骨疗法。 2、国内外西医的发展 1846年—乙醚全麻(美国)和消毒抗菌观念(匈 牙利) 1872年—止血钳(英国)、止血带(德国) 1901年—发现血型,开始输血。 1929年—发现青霉素(美国) 19世纪40年代起,麻醉、伤口感染、止血、输血 逐步完善。 60年代 显微外科发展。 70年代 医学影像学发展(超声、CT等), 内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移 植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基 因诊断及治疗发展。 90年代 微创外科技术发生了飞跃。 二、外科护理学的范畴 2、外科护理学的研究对象是患有创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻及结石各类疾病的病人。 研究的内容包括如何配合医生对这些病人进行治疗;如何根据病人的身心、社会和精神文化等需要,以健康为中心,以护理程序为框架,提供个体化的整体护理。 3、外科护理学的任务已从治疗疾病扩展到预防疾病和维护健康,外科护士的工作场所已从医院扩展到社区和家庭。外科护士在这些场为服务对象(包括病人和健康人)提供全方位的服务,如参与各种疾病的普查,协助病人组织各种社团,定期对病人进行康复、保健指导或提供咨询,到学校、工矿、企业和地段等开展卫生宣传教育等。 --人体解剖系统 骨科 颌面外科 心胸外科 泌尿外科 神经外科 普通外科 (腹部外科) -- 年龄 小儿外科 Pediatric Surgery 成人外科 Adult Surgery -- 专业 妇科 Gynecology 耳鼻喉科 Otolaryngology 眼科 Ophthalmology 5. 外科总论与各论 General Surgery Special Surgery 外科学总论 各临床外科共同的专业基础 基础医学与临床外科学的桥梁 外科学各论 论述各系统、各脏器外科疾病的病因、病 理、诊断与治疗、护理 三、学习外科护理学的指导思想 1、树立正确和稳固的职业思想 2、以现代观为指导 3、注重理论实践相结合 四、外科护士应具备的素质 1.高尚的思想品德和崇高的职业道德 2.广博的知识和扎实的专业素质 3.高度的责任感和使命感 4.敏锐的观察力和分析判断能力 5 .主动勤快、果断敏捷、严谨细微、实事求是的作风 6.护理教育与护理科研的基本能力 7.强健的体魄和健康的心理 8.良好的人际关系和护患关系 五、学习外科护理学的几点要求 理论课:课前预习、课后复习、举一反三 实验课:课前准备,严格遵守实验中心的 各种规章制度 女娲造人时在人体放的几种香料 细胞内外体液之间的渗透压平衡 每日体液的出入量平衡(含内生、无形) 体液中电解质分布的平衡 酸与碱的平衡等 彼此之间相互影响,其为动态平衡! (二)电解质正常平衡: 正常成人: 血清Na+ 135~145mmol/L 每日需要量6~10g 血清K+ 3.5~5.5 mmol/L 每日需要量3~4 g (三)正常体液的渗透压:290~310mmol/L(主要靠细胞内外阳离子维持) (四)体液平衡的调节: 主要由肾脏通过N和内分泌系统(体液): 下丘脑——垂体后叶—抗利尿激素系统: 维持正常渗透压 (浓度失调) 肾素——醛固酮系统: 维持正常血容量 (容量失调) 三、酸碱平衡和调节 正常范围:pH=7.35--7.45 酸碱平衡的
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