8-童德军三级综合医院评审中医院感染标准的检查方法.pptVIP

检查要点（环） 环境 ?①各类标识 ?②医疗废物处理 ?③消防设施检修情况 ?④潜在问题或危险 ?⑤风险防护措施 ?⑥隐私保护措施 ?⑦展板 ?⑧公共信息显示能力 安全目标——优先关注 院感检查内容涉及方面 组织管理及其职责、履职情况； 规章制度及落实； 培训； 监测：目标性监测、暴发的报告与处置； 手卫生：设施、标识、正确性与依从性； MDROs的监控； 参与抗菌药物的管理； 消毒与隔离工作； 医院感染监测资料的总结分析、反馈与上报。 行政职能部门 医务 护理 院感 预防保健 医疗废物暂存地 污水处理 消毒设备 一次性物品 医院保洁 手术室、CSSD、ICU、感染科、新生儿科、康复科、其他科室 微生物实验室、血透室、输血科、腔镜室、介入科、病理科等 临床医技科室 院感检查涉及部门 三级综合医院评审中医院感染标准及检查方法 中南大学湘雅二医院 童德军 医院评审与医院分级管理 医院分级管理 医院评审 实质 医院标准化管理和目标管理 “三个转变”“三个提高” 核心 调整与健全三级医疗预防体系 ，提高医院管理水平和医疗质量 质量、安全、服务、管理、绩效 重点 基础质量和医德医风建设 医疗品质、医疗服务成效 目标 保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能 完成医改任务、质量与安全的持续改进 新一轮医