6、南方医院肿瘤二区徐倩.pptVIP

护士在无痛病房中的作用 南方医院肿瘤内科 徐倩 无痛病房的配置 病区宣传栏 患者宣教小册子 疼痛护理单 病人调查问卷 脸谱图（每间病房） 评估尺（每位护士） 病区专人负责 患者健康教育 护士培训（业务学习） 无痛病房申请 评估 部位 性质 强度 加重或缓解因素 用药等 处理 滴定（阿片耐受 非阿片耐受） 服用长效剂型 处理（滴定记录） 处理（记录 副作用宣教） 评价 止痛药效果 有无不能耐受的副作用 至少每日一次 反复多次宣教 出院宣教与随访 酌情发日记 留取最方便的电话号码 记录出院日期、疼痛部位、现用药情况 随访（礼貌 有针对性） 随访（何时停止） 病例分享 患者刘先生，男，63岁 诊断:右肺癌纵膈淋巴结转移双肺转移 腰1椎体融骨性破坏(骨转移可能性大) 腰4腰5椎间盘突出 因左侧腰骶部臀部疼痛，与体位、行走、大小便无关，无放射痛，无双下肢牵扯痛，无跛行，于12月8日9:00扶行入科. 病例分享 12月15日患者出院，12月21日随访，口服奥施康定30mg12小时1次，杜密克通便，疼痛控制好，每日睡眠6~7小时，精神食欲较好，未发生暴发痛，每3~4日排便一次. * 疼痛患者护理操作程序 处理 评价 记录与随访 评估 10:00 0分 无 20mg 吗啡片 2 9:00 6:00 1分 无 20mg 吗啡片 1 9/12 5:00 23:00 0分 无 20mg 吗啡片 1 22:00 21:00 1分 无 10mg 吗啡片 3 20:00 19:00 2分 无 20mg 吗啡片 0 18:00 15:00 0分 无 20mg 吗啡片 2 14:00 11:00 0分 无 20mg 吗啡片 5 8/12 10:00 给药后再次评估时间/NRS分值 辅助用药 剂量 给予何种药物 给药前NRS评分 给药时间 1分 10:00-22:00 15/12 2分 10:00-22:00 14/12 3分 奥施康定+卡马西平 10:00-22:00 13/12 4分 奥施康定40mg 10:00-22:00 12/12 3分 奥施康定30mg 10:00-22:00 11/12 2分 奥施康定30mg 11:00-23:00 10/12 2分 奥施康定30mg 12:00 -24:00 9/12 评价 用药 时间 日期 *