25-腹部损伤病人护理-本.pptVIP

案例 案例 案例 概 述 腹部损伤： abdominal injury 各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内脏器损伤。 各种损伤的0.4%-0.8% 战时可达50% 病因和分类 1、体表有无伤口：开放性损伤 闭合性损伤 开放性损伤根据腹膜是否损伤： 穿透伤：多伴有脏器损伤 非穿透伤：有时伴有脏器损伤 病因和分类 2、损伤的腹内脏器性质：实质性脏器损伤 空腔脏器损伤 实质性脏器损伤：脾、肾、肝、胰 空腔脏器损伤：小肠、胃、结肠、膀胱 一、护理评估 一、护理评估 临床表现 （3）休 克 1）大血管、实质脏器(肝、脾、肠系膜) 明显腹胀、移动性浊音→出血性休克。 2）空腔脏器 血容量减少、毒素吸收→感染性休克、低血容量性休克。 （4）消化道出血 2、哪类脏器损伤 以下征象有助于判断： ①恶心呕吐、便血、气腹:胃肠道损伤②排尿困难、血尿、外阴牵涉痛:泌尿系损伤③膈面腹膜刺激表现：肝、脾④下位肋骨骨折：肝、脾⑤骨盆骨折:直肠、膀胱、尿道 脾 破 裂 1、左季肋部、左腰部受伤 2、腹部损伤的20%-40%。 3、分类：中央型破裂（破在脾实质深部） 被膜下破型（破损在脾实质周边部分） 真性脾破裂 （破损累及被膜）85% 4、