44第四十四章-骨折病人的护理.pptVIP

常见四肢骨折 胫腓骨干骨折 护理措施 病情观察 牵引效果观察 及时发现并发症 指导功能锻炼 脊柱骨折和脊髓损伤 解剖生理概要 脊椎骨：分为椎体与附件 脊柱：分为前柱、中柱、后柱 脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱骨折（fracture of the spine） 病因与分类 多为间接暴力，少数为直接暴力 胸腰椎骨折分类 单纯性楔形压缩性骨折、稳定性爆破型骨折、不稳定性爆破型骨折、chance骨折、屈曲-牵拉型损伤、脊柱骨折-脱位 颈椎骨折分类 屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折 脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱骨折 临床表现 症状：局部疼痛、腹痛腹胀 体征：局部压痛和肿胀、活动受限和脊柱畸形 辅助检查 X线检查 CT检查 MRI检查 脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱骨折 处理原则 急救搬运：首先抢救生命 卧硬板床：胸腰椎单纯压缩骨折者脊柱过伸位 脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱骨折 处理原则 复位固定 损伤较轻者 颈椎：石膏颈围固定、枕颌带牵引复位、颅骨牵引复位 腰椎：两桌法或双踝悬吊法过仰复位 损伤严重者：手术治疗 腰背肌锻炼 脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱骨折 常见护理诊断/问题 有皮肤完整性受损的危险 与活动障碍和长期卧床有关 潜在并发症 脊髓损伤 有失用综合征的危险 与脊柱骨折长期卧床有关 脊柱骨折和脊髓损伤 脊柱骨折 护理措施 预防压疮 定时翻身 合适的床铺 增加营养 脊髓损伤的观察和预防