10抗心绞痛.pptVIP

心绞痛发生的主要机制： 心肌对氧的需求增加: 心室壁肌张力 分钟射血时间 心率 心肌收缩性 冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧 抗血小板聚集药 阿司匹林 双嘧达莫 * * 抗心肌缺血药 心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合症。常见于冠心病。疼痛由于心肌无氧代谢产物如：丙酮酸、组胺、 k+在心肌累积所致。 心肌缺血的临床症状主要为心绞痛 冠脉循环: 左心室 主动脉 冠状动脉 左右分支 垂直进入心脏再分支 汇集为心,小,中大静脉 右心房 右心室 心绞痛(angina)分型 ①稳定型心绞痛，多在体力活动时发病，其典型诱因是劳累或情绪激动。 ②不稳定型心绞痛，包括初发型、恶化型及自发性心绞痛，可恶化导致心肌梗死或猝死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。 ③变异型心绞痛，由冠状动脉痉挛所引起，常在夜间或休息时发生。 治疗途径：耗氧↓和/或 供氧↑ 收 缩 性 心 率 冠脉流量 室壁张力 (容积、压力) 耗氧＝供氧 治疗：抗心绞痛药 手术 抗心肌缺血药物的分类： 1、硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯 2、β-受体阻滞剂：心得安 3、钙拮抗药：硝苯吡啶（心痛定）、