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PICC操作流程 PICC Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插入的中心静脉导管 PICC导管特点 PICC的优点 对病人：减轻痛苦、保证治疗、保护外周血管、不限制臂部活动、感染的发生率较低、带管时间长 对护士：插管并发症少、安全、简单方便、易掌握、维护简单、减少工作量、可由护士操作 PICC 适应症 长期静脉输液 输入刺激性或毒性药物，如化疗 有缺乏外周血管通道的倾向 家庭静脉治疗 锁骨下或颈静脉插管禁忌 PICC 禁忌症 严重出血性疾病 穿刺点皮肤有感染、损伤 穿刺侧有放疗、外伤或手术史,如：乳腺癌根治术后患侧 病人顺应性差 — 相对禁忌症 （精神症状、过敏体质） 操作流程 评估 评估治疗需要 评估自护能力 评估血管 PICC静脉选择 为什么首选贵要静脉？ 解剖：沿肱二头肌和旋前肌之间的沟斜向上升，直、粗，静脉瓣较少 管径：8mm 当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下、无名静脉，达上腔静脉。 第二选择-----肘正中静脉 解剖：粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多。 理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉，形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下、无名静脉，达上腔静脉。 为什么头静脉是第三选