丁庆明-一例cap肺部感染用药分析-解放军不良反应监测中心.pdfVIP

一例肺部感染的用药分析 北京大学人民医院 药剂科 丁庆明 2016年5月24 日 患者基本情况  性别：男  年龄： 86岁  住院时间：23d  入院日期：2015-07-02  出院日期：2015-07-24  主诉：间断发热7天余 现病史  2015年6月26 日（7天前）  无明显诱因出现发热不适。体温37.6℃ ，伴全身乏力 不适。伴头晕不伴咳嗽咳痰、畏寒寒颤，不伴关节 肿痛，无鼻塞、流涕、咽痛。  WBC ：8.6×109/L,NEUT%69.4%  胸片示：双肺纹理增多紊乱，双下肺肺底有少许间 质性病变可能，考虑双侧肺部感染可能。  治疗：莫西沙星400mg,qd ，柴银口服液20ml,tid ， 银黄颗粒4g,tid。  7月2 日  再次来我院门诊检查，  述：口服6天后症状未见明显缓解，仍有间断发热，体温 最高38.0℃ ，不伴畏寒寒颤，偶有咳嗽，咳痰（黄色黏 痰）  发病以来精神欠佳，睡眠和大小便无明显异常，体重无 明显差异。  WBC :9.58×109/L,NEUT%73.8%  收入院 既往史等  8年前  曾在北京协和医院诊断慢性肾炎。  现持续口服血脂康胶囊。  个人史：生于北京市北京市朝阳区，久居本地，吸 烟史30余，20支/ 日，已经戒烟30余年，  婚育史：适龄结婚，爱人体健，有1女，2子体健，  家族史：父母已去世否认家族性遗传病史， 入院体格检查 T ：37.5 ℃ ，p ：62 次/分，R ：21 次/分 HP ：102/66mmHg  体重：46公斤 身高：165cm SPO2% ：95% 诊断 入院诊断 出院诊断  肺部感染？  肺部感染  间质性肺病  肺结核？  慢性肾炎  间质性肺疾病？  贫血  慢性肾炎  上消化道出血  支气管扩张症  胸腺区囊性病变  肝肾囊肿  骨质疏松  白内障，屈光不正（双） 入院治疗药物 1 5 10 15 20 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 7.11 7.11 7.12 7.13 7.14 7.15 7.16 7.17 7.18 7.19 7.20 7.21 7.22 7.23 7.24 哌拉西林 舒巴坦 5g,tid 左氧氟沙 100ml,qd 头