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县人民医院目标责任书 单位： 单位 目 标 内 容 分值 考评标准 业 务 部 1、制定突发事件医疗救援保障预案。 2、成立卫生应急办公室，开展培训和演练。 3、完成《突发公共卫生事件应急救治队伍管理系统》软件填报工作。 4、按规定进行突发公共卫生事件网络直报（初报、续报、结案）。 2 2 2 4 1、查文件，未制定不得分。 2、查文件，未成立不得分。 3、未按时限要求完成不得分。 4、漏报一次扣0.5分。 1、切实抓好非典、禽流感、霍乱等重点传染病防治工作。 2、疫情卡片录入率达≥95%，录入及时率达＞90%，准确率达＞95%。 3、发现结核病涂阳病人任务完成率100%，转诊到位率100%。 4、乙肝疫苗首针及时率100%，使用AD注射器。 7 6 5 5 1、发热门诊、肠道门诊规范，各种登记齐全。 2、录入率、及时率、准确率各1分，每下降1%扣0.2分。 3、任务完成率、转诊到位率各1分，每下降1%扣0.2分。 4、每下降1%扣0.2分。 业 务 部 1、医疗质量检查率达100%。 2、启用《医疗事故和重大医疗过失行为报告软件》，及时准确上报，使用率100%，报告率100%。 3、按照《医院感染管理规范》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，建立和完善医院感染管理组织，认真履行职能，规范医疗废物管理。 4、认真贯彻《献血法》，积极开展无偿献血工作，完成无偿献血计划。 5、成份输血比例达＞70%。 6、加强处方管理，促进合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》。 7、建立领导干部健康档案，完成领导干部健康档案管理、日常保健和健康教育工作。 3 1 2 3 1 2 1 1、每下降1%，扣1分，扣完为止。 2、以县卫生局统计为准。未使用软件此项不得分；使用软件记2分；未按时上报1次扣2分；未按规定上报一例扣1分。 3、未建立和完善组织不得分；未认真履行职能扣2分；发生医院感染暴发流行，取消评优资格。 4、未开展无偿献血工作或发生非法自采自输血液事件，取消评优资格；发生1例冒名顶替献血事件，扣1分，扣完为止；未完成无偿献血计划，扣5分。 5、每下降1%，扣1分，扣完为止。 有管理措施，处方管理规范。未使用标准处方扣3分；未严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》扣2分。 缺1项扣1分，未建立干部保健领导和办事机构的扣3分。 1、加强中医工作，出台和落实1—2项促进中医事业的措施 2、完成中医先进县工作目标 1 2 出台1项措施得0.5分，未出台措施不得分。 以市卫生局评估为准，未合格不得分，并取消当年评优资格。 业 务 部 1、开展继续医学教育项目的学科专业覆盖率≥85%。 2、参加继续医学教育学习人数≥85%。 3、参加学习人员当年取得继续医学教育25学分人数≥85%。 4、职工继续医学教育经费的比例≥职工工资总额的1.5%。 5、大力推进社区健康教育及亿万农民健康促进活动。 1 1 1 1 2 1、每下降1%扣1分，扣完为止。 2、每下降1%扣1分，扣完为止。 3、每下降1%扣1分，扣完为止。 4、每下降1%扣1分，扣完为止。 5、有工作计划及总结得0.5分；经费落实得0.5分；开展活动并记录完整完成继教评估得0.5分；有活动简报得0.5分。 开展适宜新技术、新项目1—2项。 1 未完成不得分；完成1项各得0.5分；未向卫生局申报不得分。 完成卫生帮扶工作 2 未完成对口帮扶乡镇卫生院工作目标不得分。 财后部 1 严格执行药品、设备采购政策和程序， 3 1、药品采购做到有计划、药事委员会审查记录、领导审批，“三证”齐全，缺1项扣1分。2、设备采购做到有院务委员会或职工大会讨论记录，报批批复、县采购办意见、“三证”齐全，缺1项扣1分。 2 门诊人次、住院床日费用比2004年上升不得超过10%，药品收入占医药收入的比重不得超过40%，业务收入比去年上升12%，净资产和收支结余比去年上升12%。 5 每项1分，按比例记分。 财后部 3 严格执行价格和财经管理的政策、制度。 3 1、未及时调整价格，并公示的扣1分，2、发生局规定的重大经济事项不报告的扣1 分，3、发生严重违反财经管理行为的扣1分。凡发生后2项的，取消评先资格。 4 按时上报务财务、人事、规划、统计和其他报表。 3 以局人计科统计为准，缺1次扣1分，1次不按时，扣0.5分。 5 完成传染病区建设项目。 7 竣工投入使用得5分，主体完工得2分，主体未完工取消评优资格。 行 政 部 1 加强行风建设，搞好政风、行风评议，有机构、有专兼职人员、制定纠评工作计划，完善实施方案。 1 缺一项，扣1分 2 坚持开展行风教育,每季度不少于一次。 2 缺一次，扣1分 3 开展医药购销和医疗服务中不正之风