[临床医学]低钾血症.pptVIP

补钾的注意事项 4.限制补钾总量：依血清钾水平，每日补钾60-80mmol/L（以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算，每日需补充氯化钾3-6g）。 5.控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/L）。 6.滴速勿快：补钾速度为10mmol/L，不超过20mmol/L，可使血K+升高0.1~0.2mmol/L*h。 补钾的注意事项 7. K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给 ，成人静脉点滴的速度一般为60滴/分。 补钾的注意事项 8.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦 9.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。 观察和护理 1.恢复血清钾水平，增强活动耐受力 (1) 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测 (2) 控制病因或诱因的护理：按医嘱予以止吐、止泻等，以减少钾的继续丧失；鼓励病人多进肉类、牛奶、香蕉、橘子汁、番茄汁等含钾丰富的食物。 (3) 控制血清钾于正常水平 (4) 增加病人活动耐受力 观察和护理 2.减少受伤的危险 （1）监测血压:定时监测血压，告知血压偏低或不稳定者在改变体位时动作宜慢，以免因直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。 （2）建立适当且安全的活动模式：病人因电解质紊乱可致骨骼肌收缩乏力、活动无耐力而易发生受伤的危险而制定活动的时间、量及形式，以免长期卧床致实用性肌萎缩。 （3）加强安全措施：移去环境中的危险物品，减少意外受伤的可能;建立安全保护措施，如床栏保护、适当约束及加强监护等，以免发生意外。 观察和护理 3.并发症的预防和急救 在加强对病人生命体征观察的同时，严密监测心电图。一旦病人出现心律失常应立即通知医师，积极配合治疗；若出现心跳骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。 饮食指导 低钾血症应该吃哪些食物? 1、多吃含钾较多的粮食，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。 2、多吃含钾较多的蔬菜，以菠菜、甘蓝、芹菜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆等含钾元素较高。 饮食指导 3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾1640毫克;海带含钾是含钠的22倍。 4、多吃含钾较多的含钾较高的水果，如：香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等。 饮食指导 低钾血症最好不要吃哪些食物? 1、尽量少吃辛辣、刺激的食物。 2、避免吃油炸、油腻的食物。 3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。 康复指导 低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒等因素诱发。发作有一定的季节性，每年5～9月好发，可能与炎热的气候有关且多在睡眠中发病。 呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统合并的低钾血症，在治疗原发病的同时，积极的观察血钾的变化。 因此，应瞩病人出院后多食含钾丰富的食物，注意保暖，适当休息，戒酒，不暴饮暴食，限制钠盐摄入，如出现肢体酸痛等症状，立即就医。 思考题 低钾血症的临床表现主要有哪几个方面？ 低钾血症发生的原因有哪些？ 低钾血症患者心电图的特点是什么？ 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * 培养性小讲课 ——低钾血症 抢救室 崔晖 讲课内容 概述 概念 分类 病因 临床表现 辅助检查 治疗原则 观察和护理措施 健康宣教 学习目的 掌握：低钾血症的概念及临床表现 观察和护理措施 治疗原则 熟悉：低钾血症的病因 了解：正常钾的代谢 低钾血症心电图的特点 重点：低钾血症的治疗原则、观察和护理 难点：低钾血症的临床表现 正常钾代谢 1、90%存在于细胞内，浓度为 140 ～ 160mmol/L； 2、1.4%存在于细胞外液中，浓度为 4.2±0.3mmol/L ； 其中 3、7.6%存在于骨骼中（骨钾）； 4、跨细胞液（消化液）约占1%。 （一）钾的体内分布 钾是机体必需的电解质之一