心脏起搏器基础和术后宣教1.pptVIP

起搏器植入术基础知识 心脏起搏器的适应症 1. II或III度房室传导阻滞 2.窦房结功能障碍，有症状，药物治疗无效 3.心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞，心室率40次/分者 4. 颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者 5. 经临时起搏治疗，自身窦性心律3周以上不能恢复者 手术过程 锁骨下静脉穿刺 作囊袋 透视下放置电极 起搏电极测试 固定电极 连接起搏器 逐层缝合 拍X光片 X光透视下电极位置 阈值测试 右心室起搏心电图 右心房起搏心电图 图 单极与双极起搏脉冲信号A＝单极心房起搏；B＝双极心房起搏 心脏起搏器的并发症 　 （1）电极移位，起搏失效 　　（2）起搏阈值增高，起搏器感知障碍 　　（3）电极或导线损坏和断裂 　　（4）心脏穿孔，气胸，血胸 　　（5）胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动 　　（6）血栓栓塞 　　（7）心律失常 　　（8）局部感染 　　（9）起搏器综合征 心脏起搏器术后的护理要点 1. 休息与活动：平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢。 2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感染。 4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。 活动指导 卧床24小时，可向左侧翻身 24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量， 抬臂，扩