重型颅脑损伤的护.pptVIP

重型颅脑损伤的护理 颅脑损伤是因为暴力直接作用于头部引起颅骨及脑组织损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。表现为意识障碍，头痛，恶心呕吐，肢体偏瘫，感觉障碍，失语，偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏，鼻漏等。脑干损伤可出现意识障碍，严重时发生脑疝危急生命。重型颅脑损伤应进行紧急抢救。 手术前的护理 严密观察生命体征，意识的变化，保持呼吸道通畅。有耳漏鼻漏者取患侧卧位或半坐卧位做好局部清洁，向病人宣教避免用力抠鼻，打喷嚏，禁止滴药和吸痰及鼻祠。 躁动病人应加强安全保护，适当约束四肢。 做好皮肤的护理，定时翻身。 遵医嘱给予脱水药，观察用药后的效果 常规备皮，留置尿管，配血。 术后护理 开颅术一般为全麻，术后体位应去枕平卧，头偏向一侧， 以免呕吐引起窒息。每15～30 rain测血压、脉搏、呼吸1次。 同时观察意识、肢体运动及感觉、皮肤与口唇色泽等，密切观 察切口敷料及引流物的量、性状，按医嘱合理调节输液滴速，注意保暖。 准确记录24h出入量。 意识状态的观察 意识状态是判断病情变化的重要指标。现在常用Olas． gow昏迷评分法来评定意识状态，按睁眼、语言及运动三方面 的反应来计分，将三者的得分相加，15分为意识清醒，8分以 下为昏迷，如果患者突然躁动，再次出现意识障碍，提示病情 恶化，有颅内继发出血可能，应及时通知医师。 瞳孔的观察 正常瞳孔2～4 mm，等大等圆，对光反射