[护理学]护理体检-2.pptVIP

神经内科体格检查 体格检查的定义 是检查者运用自己的感官或借助检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查法。 一 意识 一 定义：人的头脑对于客观物质世界的反映,是感觉、思维等各种心理过程的总和。 二 方法：主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判断。如呼 叫其姓名、推摇其肩臂、 压迫眶上切迹、针刺皮 肤、与之对话和嘱其执 行有目的的动作等。 意识障碍的程度或类型 （1）嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 （2）昏睡 较嗜睡更深的意识障碍，表现为对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 （3）昏迷 意识活动丧失，对外界各种刺激不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。 　 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛等。 二 瞳孔 观察要求：光线---自然光线