乙肝预防02.pptVIP

乙型肝炎的预防 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效方法。 我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，2005年6月1日起改为免费接种乙肝疫苗。 乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次是婴幼儿和高危人群。 乙肝疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。要求在出生24小时内接种。 一、免疫程序及疫苗使用管理 （一） 疫苗及其免疫程序 ??? 目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝佐剂疫苗分为重组（酵母）乙肝疫苗和重组（中国地鼠卵巢细胞，CHO）乙肝疫苗，均为单人份液体疫苗。纳入儿童计划免疫后，推荐使用重组（酵母）乙肝疫苗。  乙肝疫苗每针次剂量：重组（酵母）乙肝疫苗为5μg， 重组（CHO细胞）乙肝疫苗为10或20μg（《中国生物制品规程》2000版）。 ??? 乙肝疫苗免疫程序为：全程接种3针，接种时间为0、1、6个月，即第1针在出生后24小时内尽早接种；第2针在第1针接种后1个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接种。  如果出生后24小时内未能接种，仍需按照上述0、1、6的要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于接种程序的规定，应尽快补种，第2针与第1针的间隔时间不能少于1个月，如果第2针滞后时间较长，第3针与第2针间隔时间不能少于2个月，并且第1针和第3针间隔时间要在4个月以上。 新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。 疫苗运输及分发管理：乙肝疫苗在2℃～8℃条件下贮存、运输。疫苗要按批号分别存放，并按照效期长短，有计划地分发。 乡（镇、街道）卫生院等单位每次领发的疫苗数量，要根据需用量和贮存能力安排，贮存量一般不得超过2个月的使用量。下发给基层接种点的疫苗要以支为单位，以减少疫苗的浪费。 承担接种工作的接生单位必须配有可以贮存乙肝疫苗的冰箱。 接种单位要有专人负责疫苗的管理，建立健全疫苗领发、保管制度，设立疫苗专用帐本，做到帐、苗相符。  负责新生儿接生的单位和个人，应按照卫生行政部门的要求承担乙肝疫苗的接种工作，同时填写《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，并由儿童监护人及时报送至其居住地所在的基层接种单位，接生单位接种后要保留存根以备核查。所在居住地的基层接种单位应及时建立预防接种证、卡、簿，及时将第1针乙肝疫苗和卡介苗接种情况进行转录，并负责第2、3针乙肝疫苗的接种工作。  二、 接种服务 ??? 为提高乙肝疫苗特别是第1针乙肝疫苗的及时接种率，各级卫生行政部门要强化乙肝疫苗接种服务形式的改进，按照谁接生谁接种第1针的原则，由经过卫生行政部门许可的各级各类医院、妇幼保健院（所、站）、社区卫生服务站等单位和个人负责新生儿第1针乙肝疫苗的接种。  三、宣传与培训 对各级计划免疫专业和管理人员，特别是承担乙肝疫苗接种的基层工作人员进行乙肝疫苗预防接种知识和技能的培训，正确掌握接种对象、免疫程序、疫苗保存方法、接种的部位、剂量、方法、禁忌证和注意事项、接种登记、统计、报告，接种异常反应判断、处理方法，预防接种安全注射的基本知识和操作技能等。 四、接种的实施 ??? 1、接种方法：于大腿前部外测或上臂三角肌中部肌内注射。??? 2、联合免疫：乙肝疫苗可以与目前儿童计划免疫使用的疫苗[如百白破联合疫苗（DPT）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、麻疹疫苗（MV）和卡介苗（BCG）]同时接种，但应在不同的肢体或/和部位接种。与其它疫苗联合免疫的具体要求详见疫苗使用说明书。 3、接种禁忌证：儿童以往对乙肝疫苗有严重的过敏史（如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、血压下降、休克），不要再接种。具体请参阅疫苗使用说明书。??? 4、疫苗局限性：乙肝疫苗只预防乙肝，不预防其它类型的肝炎。完成3针次乙肝疫苗接种的儿童95%能产生保护性抗体，但仍有很少部分不能产生保护作用。 5、注意事项??? （1）应避免将乙肝疫苗与其它疫苗在一个注射器内混合后接种。??? （2）乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的氢氧化铝胶体完全悬浮。如果未能将乙肝疫苗中氢氧化铝胶体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导致氢氧化铝胶体呈块状，其接种效果将明显降低或完全无效。  （3）如乙肝疫苗安瓿破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过效期，均不得使用。?（4）乙肝疫苗不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用。?（5）乙肝疫苗接种必须严格执行安全注射操作制度。 （6）严禁卡介苗与乙肝疫苗同时吸入注射器后拿去病床给新生儿接种，容易混淆。 五、预防接种反应及事故的处理 ??? 负责接种的工作人员发现乙肝疫苗接