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小儿肾脏疾病的日常护理
小儿肾脏疾病的日常护理
小儿肾脏疾病的护理,在整个疾病的诊疗过程中,发挥着极为重要的作用。在第三个“世界肾病日”这个特殊的日子里,就这一问题谈谈。
一、积极预防感染
相当比例的肾脏疾病的发病中,伴有免疫异常因素的参与。尤其在接受激素和(或)免疫抑制剂长期治疗的肾病患儿,更易合并免疫抑制。感染作为肾病起病及复发的常见诱因,在肾脏疾病的防治中,受到愈来愈多的重视。
儿童最常见的感染,主要包括三个方面:呼吸道、消化道和皮肤。预防感染,主要也从这三个方面入手:
1、预防“感冒”:保持空气的流通、环境清洁。不要带孩子到公共场合,比如说是像商场、电影院这些人口流动比较大的地方。
2、防止病从口入:饮食卫生、口腔清洁、龋齿的治疗等。
3、预防皮肤感染:勤给孩子洗澡、勤换衣服,保持孩子皮肤清洁。
二、合理饮食
合理饮食非常重要。
高蛋白、高脂肪的摄入本身就是给肾脏造成一个负担。在肾病综合征患儿中,强调低蛋白、优质蛋白饮食。所谓优质蛋白,即牛奶、精瘦肉等易于为人体所吸收的蛋白。膳食中的蛋白质一般以每天1-2克/公斤体重为宜。另外,要注意让患儿慎食膨化食品、碳酸饮料等。
另外,饮食宜清淡少盐。
盐即氯化钠。氯和钠都是血液中不可缺少的电解质,人体是不可以没有它们的。因此,患了肾炎,一般都可以食盐。但是,过多了也不行,会引起多种病状,也加重心脏的负担。总之,饮食宜偏淡,严重者才需在医师指导下戒盐。
三、适当运动
运动要以适当为原则,持之以恒,循序渐进。在不同的肾脏病,在同一种病的不同阶段,甚至接受不同的治疗方法,运动的方式和运动量都会有所不同。
1、急性肾炎发病后严格卧床休息。随着浮肿、高血压的消失、尿常规好转,可逐渐增加活动量,如半日制学习。
2、肾病综合征患者有大量蛋白尿、严重浮肿、低蛋白血症时以卧床休息为主。缓解期可逐渐增加活动量。待尿蛋白稳定在正常水平后,也可以参加晨间体育锻炼,目的在于呼吸新鲜空气、活动经络关节。而打球、跑步等剧烈活动则应避免。
3、慢性肾炎的缓解期,可以适当锻炼,以不疲劳为度。同时随访尿常规情况,若尿异常加重,应减少活动量。
四、保持良好的心态
良好的心态,将更有利于疾病的治疗和身体的康复。临床上,肾病患儿由于自身疾病和(或)药物因素,容易产生孤独、悲观的情绪,这就需要家长及医护人员的配合,帮助患儿树立战胜疾病、回复正常的信心。最终,良好的心理素质将使患儿终身受益。
五、中西医结合治疗肾病时要注意避免对肾脏有毒性的药物
中西医结合综合治疗肾脏病,已得到广泛的肯定。但中医的治疗,还有待更多的探讨。目前,已证明五十余种中药材对肾脏存在毒性,具体来讲有三大类:
1、植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。 2、动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等 3、矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。
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