第十五章-女性生殖系统炎症患者的护理.pptVIP

第十五章 女性生殖系统炎症病人的护理 复 习 女性生殖器官解剖 内生殖器 外生殖器 一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。 宫颈糜烂的分型 1.单纯型糜烂：糜烂面平坦,呈鲜红色。 2.颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平呈颗粒状 3.乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈 乳头状突起。 轻度：糜烂面积整个宫颈面积的1/3 中度：糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3~2/3 重度：糜烂面积整个宫颈面积的2/3 【病理类型】 2.宫颈肥大 长期慢性刺激，组织充血、水肿、腺体和间质增生，使宫颈不同程度增大，质地较硬，表面多光滑。 一般不需治疗 【护理评估】 ■实验室检查 1.宫颈刮片细胞学检查——排除早期宫颈癌 2.宫颈活检 子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水伴右侧卵巢囊肿 【治疗要点】 2、慢性盆腔炎:综合性治疗控制炎症，增强局部和全身抵抗力 1）中药治疗——清热利湿、活血化瘀 口服或保留灌肠 2）物理治疗——改善血液循环，提高新陈代谢 超短波、透热蜡疗 3）药物治疗——松解粘连，促进炎症吸收 抗生素类+α-糜蛋白酶或透明质酸酶 4）手术治疗——彻底治愈，避免复发 输卵管积水、囊肿、粘连 【护理问题】 【护理目标 】 1.恐惧 2.知识缺乏 3.营养失调 4.皮肤粘膜受损 5.有感染的危险 1.客观面对现实，恐惧感消失 2.对性病知识有所了解 3.摄入足够营养，未发生电解质紊乱。 4.皮肤黏膜完整、无损伤 5.学会预防方法 护理措施——一般护理 环境：清新、舒适的隔离病室。 饮食：高热量、高蛋白、清淡易消化饮食。 病情观察 症状有无好转或消失，定期复查。 观察药物不良反应，发现异常及时报告。 发热者，多饮水，必要 时物理降温 腹泻病人按医嘱给予止泻 剂、及时纠正水电解质紊乱 呼吸困难改变体位，给氧 点击添加文本 护理措施——对症护理 预防感染、无菌操作 护理措施 心理护理 尊重病人现状，耐心、诚恳的态度对待病人，解除其思想负担，告诉病人患病后及早到医院接受正规诊断和治疗的必要性和重要性。 健康指导 护理评价 病人症状、体征、心理、疾病认识 1.做好个人卫生，保持外阴清洁干燥，生活用品要煮沸消毒5~10分钟，防止交叉感染。 2.治疗期间禁止性生活、忌辛辣刺激食物。 3.性伴侣一同检查及治疗。坚持定期复查。 4.在妊娠20~40周、分娩过程中、母乳喂养3个阶段易引起垂直传播。 按生殖器处在人体中的部位分为内生殖器和外生殖器。内生殖器(卵巢、输卵管、子宫及阴道)和外生殖器(阴阜、阴唇、阴蒂及阴道前庭)。女性生殖系统炎症是妇女常见病、多发病，主要包括外阴炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。以阴道炎、宫颈炎最为常见。 依糜烂深度分3型 1.单纯型糜烂 炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮覆 盖，表面平坦，呈鲜红色 2.颗粒型糜烂 腺上皮过度增生伴间质增生，表面凹凸不 平呈颗粒状 3.乳突型糜烂 间质增生显著，表面凹凸不平更明显呈乳 突状 （1）幼女和未婚女性有时可见宫颈呈红色糜烂状，属宫颈管柱状上皮外移，非病理性糜烂 宫颈肥大 由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，使宫颈不同程度增大，表面多光滑。慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。 　　(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。 　　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。 　　宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。 宫颈活检，协助明确宫颈病变性质 【护理评价】 1．患者感染是否得到控制，体温是否恢复正常。 2．疼痛是否缓解。 3．焦虑是否减轻。 小 结 阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎是女性生殖系统的常见病。由于病情迁延难愈，会危害妇女的身心健康，护理评估应从病史、身体、心理社会三方面来进行