B-1市政基础设施工程竣工验收备案表.docVIP

（表B-1） 报 监 编 号： 备 案 编 号： 市 政 基 础 设 施 工 程 竣 工 验 收 备 案 表 中 国 市 政 工 程 协 会 制 市政基础设施工程竣工验收备案表 建设单位名称 青岛热电集团公司 备 案 日 期 工 程 名 称 辛家庄一、二、三小区供热工程一次网（软件园） 工 程 地 点 市南软件园内 工 程 造 价 万元 实物工作量 DN150、DN350、DN500聚氨酯保温管约755.4米，放气井1座，泄水井1座。 开 工 日 期 2006.11.25 竣工验收日期 2007.01.10 施工许可证号 施工图审批号 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 青岛市热力规划设计研究院 资质等级 施工单位名称 青岛市热电工程公司 资质等级 市政贰级 监理单位名称 青岛建设监理研究有限公司 资质等级 乙级 工 程 质 量 监督机构名 竣 工 验 收 意 见 堪 察 单 位 意 见 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法人代表： 年 月 日 设 计 单 位 意 见 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法人代表： 年 月 日 施 工 单 位 意 见 项目经理： 年 月 日 （公章） 法人代表： 年 月 日 监 理 单 位 意 见 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 法人代表： 年 月 日 建 设 单 位 意 见 项目负责人： 年 月 日 （公章） 法人代表： 年 月 日 （各单位意见填写：“同意使用” 或 “不同意使用”） 工程竣工验收文件目 工程施工许可证； 施工图审核意见； 工程各关键工序质量验收文件（堪察设计质量合格证明、监理质量合格证明、施工质量合格证明）； 市政基础设施工程质量检测报告和功能试验资料； 规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或者准许使用文件； 施工单位签署的工程质量保修书； 法规、规章规定必须提供的其他文件。 采用新技术、新工艺、新材料；采用国际标准、国外标准不符合或现行强制性标准缺少的内容论证资料。 对因非建各方原因造成缺欠或不足（不影响工程结构安全、使用功能和环境质量）的情况说明（需建设方法人代表签字）。 备案意见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收 讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案部门负责人 备案经办人 备案部门意见： 备案审核人： （公章） 备案负责人： 年 月 日