危急值报告制度及项目.docVIP

临床检验危急值报告及登记制度 一、目的：及时告知临床病人危急情况，为临床抢救病人生命争取时间。二、适用范围：检验科工作人员。三、的范围：血气PH 7.25 ≥7.55 动脉血，毛细血管pCO2 mmHg 20 动脉血，毛细血管pO2 mmHg 45 动脉血pO2 mmHg 20 毛细血管 HCO3 mmol/L 10 ≥40 动脉血，毛细血管O2 % 75 动脉血血液化学（新生儿） mmol/L 307.8 血清糖 mmol/L3.0 ≥20.0 血浆钾 mmol/L 2.5≥ 6.5 血清钠 mmol/L 120≥ 160 血清氯 mmol/L 80≥ 120 血清尿素 mmol/L 20 血清肌酐 mol/L ≥800 血清尿酸 umol/L 600血清纤维蛋白原 g/L 2.0 ≥5.0 血清总蛋白 g/L 40 ≥100 血清白蛋白 g/L 20≥ 60 血清（浆）镁 mmol/L 0.5 ≥ 1.5 血清（浆）磷 mmol/L 4.0 血清（浆）钙 mmol/L 1.5 ≥ 4.0 血清（浆）淀粉酶 ＞3倍 血清（浆）临床检验 Hct 0.15≥ 0.60 全血Hb g/L 50 ≥ 200 全血WBC 2.5 ×109≥ 30×109 全血Plt 10×109 ≥ 500×109 全血APTT 70 sec 血浆D-二聚体 g/L≥ 40（ 枸橼酸钠抗凝血肌钙蛋白 阳性 血培养 阳性 稀少血型 注：与历史比较属未达到或超过危急界限，其变化的差异已表示出病情的危重，也属警戒值。四、建立对的处理、核定和报告（一）凡属的试验，一律按急诊标本的规定处理。即记录收到标本时间和报告时间；急诊的项目要求在30分钟内发出或通知病房；对不符合要求的标本要求在最短时间内通知病房重新采取等。（二）对的标本应进行核实1、标本的核实：包括病人的姓名、年龄、性别、科室床号、诊断、测定项目等。2、测定核实：应在保证质控良好下进行重新测定，重复测定的结果应基本一致。除血气的个别指标，重复测定时应与正常标本或质控标本同时测定。3、与临床核实：标本抽取方式、用药情况、病情危害、其他体征等。（三）报告：1、不管是常规标本或急诊标本一旦出现危急值都应在最短的时间报告临床，记录报告时间，对方姓名等。2、报告单上注明复查，随访，或结合临床等。五、保存所有有关危急值的资料包括实验的结果，处理记录患者的资料以及接受报告人的姓名，甚至患者病情的变化等，都应详细记录在内。六、的操作规程：记录收到标本的时间——严格三查三对——保证质控好下进行测定——与正常标本——起测定——核实——与临床联系——报告——记录报告时间，接受报告人的姓名——信息反馈。危急值的工作每年进行总结，与临床联系，共同修正危急值的项目和界值。