输血反应PPT演示课件.pptVIP

预防 尽可能不使用新鲜血 不用、慎用亲缘关系的血液 γ射线照射，去除淋巴细胞活性 高效白细胞滤器过滤 自身输血 . * 治疗 无特效治疗方法 疗效欠佳 免疫抑制剂＋抗感染治疗 . * 定义：从开始输注血液制品到完毕后2~6h内，由于输入含有与受血者HLA相应的抗-HLA、人类粒细胞抗原（HNA）相应的抗-HNA的全血或含有血浆的血液成分，发生抗原抗体反应，导致发生的急性呼吸功能不全或非心源性肺水肿 输血相关性急性肺损伤 . * 输血相关性急性肺损伤 与含有血浆成分的血液制品中存在某些白细胞抗体或生物活性脂质相关 抗体90%以上来自献血者，多为妊娠3次以上的妇女 . * 发病机理： 1.供者血浆中HLA抗体、HNA抗体引起中性粒细胞在受血者肺血管中聚集、激活补体-触发肺内皮细胞损伤和微血管通透性增加-肺水肿 2.血液制品中生物活性物质、潜在感染、中性粒细胞激活、抗原抗体反应等也起到重要作用 3.所有含血浆的血液成分都能导致 . * 诊断标准 急性呼吸窘迫 胸片显示双侧肺部浸润 输血6h内出现症状 排除输血相关循环超负荷或心源性肺水肿 低氧血症 新进的急性肺损伤 . * 治疗 关键：明确诊断、加强监护、及时改善缺氧 发生后，立即停止输血、支持治疗为主、充分给氧、维持血压稳定，监测血氧分压等 . * 输血不良反应 . * 输血不良反应 一、概念 输血传播疾病：输入携带病原体的血