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- 2018-02-20 发布于河南
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病例 患者,男性,15岁,中学生,因发热、乏力、食欲差、恶心、呕吐5周,尿黄、眼黄1日入院。 既往无肝炎史,无用药史,无输血及手术史,近1月内无下水史。最近班级有同学患“肝炎”,详细情况不明。 体检:发育正常,营养中等,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,有压痛,脾肋下可及。 化验: SALT 1100IU/L, SAST 620IU/L , TBIL(STB ) 50μmol/L(3.4~17.1μmol/L )。 HBsAg阴性。 1.诊断什么病?诊断根据是什么?2.如何治疗 定义 病毒性肝炎(简称肝炎)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 临床表现 临床主要表现为疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常等,部分病例出现黄疸。 目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。 急性肝炎:甲型、戊型肝炎 慢性肝炎:乙型、丙型、丁型肝炎 病原体 甲型肝炎病毒(HAV) 为小RNA病毒,感染后在肝 细胞内复制,随胆汁经肠道 排出。 对外界抵抗力较强,耐酸碱、耐低温,在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土存活数月。 煮沸5min、紫外线照射1小时可灭活。 病原体 乙型肝炎病毒(HBV) 为嗜肝DNA病毒,在肝细胞 内合成后释放入血,可存在 于唾液、精液、阴道分泌物 等各种
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