急王能军危重症护理学-第四章重症监护.pptVIP

监护系统 心电监测电极放置（白－右，黑－左，红－心尖） 血压监测（有创）护理：1、保持无菌；2、防止受压、扭曲、脱落；3、管道禁用血管活性药和高浓度营养液；4、肝素液冲洗 呼吸监测 温度监测 血氧饱和度（SaO2）监测 电击除颤器 又称电复律，是治疗某些快速型心律失常安全有效、快速的方法。 除颤的迟早是心肺复苏成功与否的决定性因素之一 适应证：室颤；室速、室上速、房颤、房扑药物治疗无效时 禁忌证：洋地黄中毒；窦房结问题；严重电解质紊乱 除颤器的应用 电量200～360W·S，不宜超过4次 电极板放置位置右胸骨旁锁骨下方（心底）左乳头外侧（心尖） 重点 1.概念：ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所，心率监测的临床意义? ①判断心输出量；②求算休克指数；休克指数=RH/SBp；③估计心肌耗氧：心率的快慢与心肌耗氧大小呈正相关。2.血压的影响因数? 心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁的弹性、血液粘滞度。3.中心静脉压的概念? 指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5-12cmH2O。临床意义：是反映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能十分重要，并具有指导临床治疗的作用。4.影响中心静脉压的因素? ①病理因素；②神经因素；③药物因素；④临床插管和机械通气；⑤其他：缺氧、肺血管收缩，肺动