老年人甲状腺疾病.pptVIP

老年人甲状腺疾病 主要内容 1.老年甲状腺功能减退 2.老年甲状腺功能亢进 3.我科老年住院患者甲状腺疾病统计情况 概述:甲状腺功能减退症（简称甲减），是由多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一内分泌疾病。 本病临床上并不少见，各年龄均可发病，以中老年妇女多见。 流行病学 老年人甲减患病率我国尚无大规模普查资料，各国报告的甲减患病率相差甚远，其主要原因可能与各地区的种族、饮食中含碘量不同及检查方法差异有关。国内报告从0.5％-14.5％，甚至更高。其中亚临床甲减病人约为临床甲减病人的3倍。老年女性患病率为男性的2-4倍。 病理变化 甲状腺激素的合成和分泌 粘液性水肿昏迷 诱因:严重躯体疾病、中断TH替代治疗、寒冷、感染、手术、使用麻醉和镇静药等. 临床表现: 呆小病的表现 表情呆滞， 发音低哑， 颜面苍白， 眶周浮肿， 两眼距增宽， 鼻梁扁塌， 唇厚流涎， 舌大外伸 四肢粗短、 鸭步 甲减诊断程序 老年患者诊断 ①无法解释的乏力、虚弱和易于疲劳; ②反应迟钝、记忆力和听力下降,尤其是与自己相比,有较明显差别者 ③不明原因的虚浮和体重增加,对以前常诊断的”特发性水肿”病人必须排除甲减(尤其是亚临床甲减)可能 ④不耐寒 ⑤甲状腺肿大而无甲亢表现,对诊断为单纯性甲状腺肿者要依甲减的诊断程序排除亚临床甲减的可能 ⑥血脂异常,尤其是总胆固醇,LDL