[2018年最新整理]临床护理工作流程.pptVIP

临床护理工作流程张晓荣  一、病房护理工作流程 入院护理流程 病人持住院证→热情招呼（您好,请把住院证给我好吗？） 危重病人→通知医生 做好抢救准备→安置适当病室→ 监测生命体征→配合抢救 一般病人→测体重、安排床位（带入病房）、建病历、通知医生、放置一览表小牌→放置床头卡,做入院介绍（主管医生、护士、病区环境、须知、设施应用）→测生命体征→完成护理评估和相关健康教育→执行医嘱→按分级护理及专科护理要求对病人进行观察护理。 出院护理流程 出院医嘱→通知病人或家属（恭喜康复）→办理出院手续,取回出院带药→评估宣教效果,再次健康教育:评估病情;指导用药、休息、饮食、活动的注意事项,复诊时间;征求意见。（您再休息会儿,待会儿我送您出院）→执行医嘱:注销所有治疗,撤销病人的所有标识;出院护理记录,按顺序整理出院病历。→协助整理用物,送出院→床单位终末消毒。 病房护士送手术病人流程 接通知→核对术前准备（备皮、皮试）→执行术前用药→去除假牙、假发、隐形眼镜、首饰及贵重物品;更换衣裤;下尿管（排空膀胱）→带术中用药、用物、病历、X线片、CT片等→送至手术室→与手术室护士进行认真交接→完成术前记录。 病房护士接手术病人流程 准备术后必要用物→接手术病人回病室→妥善安置、取合适卧位;保暖吸氧;保持呼吸道通畅、保持输液通畅→评估意识水平;监测生命体征（或心电监护）;观察切口辅料及皮肤完整性→安置引流管并观察引流量、性状→与护送人员交接班（麻醉方式、手术方式、术中出血、用药情况）→执行术后医嘱→病情观察及专科护理并记录。 晨间护理流程 备齐用物→进入病室（先轻后重、先小后大）→询问睡眠情况,观察病情→告知操作→协助个人卫生处置（洗脸、刷牙、梳头等）→整理床单元→整理房间→开窗通风（开玻璃窗、关纱窗、打开窗帘）→关闭非使用电源开关→安慰告别。 晚间护理流程 进入病室→沟通→观察病情,协助个人卫生→整理床单元→协助病人躺好并帮助盖好被子→关窗、电视、灯→告别（放心休息或晚安）→关闭所有电源→关门 终末消毒流程 撤去病人用物→消毒液擦拭床、床头柜、陪护凳、电视柜、衣柜、坐便器等室内设施→紫外线照射消毒→开窗通风→铺备用床。 转入护理流程 准备床单位,根据需要准备用物→通知转出科室送病人→与转出科室护士交接→（病情、 生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤）→通知主管医生,医生开转科医嘱;查对当日治疗、带入的药品,评估症状、体征,测生命体征;核对护理记录与病情是否相符→建立病人标识→介绍主管医生、护士及病区环境→执行转科医嘱→完成转科护理记录,按分级护理、专科护理对病人进行观察及护理。 转出护理流程 医生开出转科医嘱→通知病人家属→评估病人一般情况、生命体征,完成转科记录→通知转入科室护士做好准备→根据病情准备好随带抢救用物,选用转运工具→危重病人护士和医生护送,随带病人病历、未用液体至转入病房→撤销病人所有标识卡及（电脑上）病人信息,床单位终末处置,如有未返回的检查、化验报告,待取回后及时送至转入科室。 病房护士长工作日程 提前15分钟上岗,晨会前巡视病房,查看新病人、手术病人、重病人的护理情况、晨护质量及夜班其他工作质量,检查当班护士仪表。 召开晨会,点评前一日工作,布置当天工作并根据本科室护理业务情况,对当班护士进行专业知识或工作情况提问。 8:30～9:00随同科主任或医生查房。 9:00～12:00（完成本职,无其他特殊任务时）参与科室治疗护理工作（包括护理操作）。 13:30～14:30参与或关注医嘱查对（每周2次参与查对医嘱）。 15:00～16:00巡视病房,查看当日治疗护理完成情况,注意本病区病人动态,督促终末消毒及备用床的准备。 16:20～17:00查看当日护理文书书写质量,发现问题及时纠正,查看新病人评估单并签名。查看病人费用情况并填写好催费通知单交病人家属,便于其费用准备。 （科室业务学习、物品领取、工作排班等放在下午进行） 二、门诊护理工作流程 (更衣后)自查工作仪表是否规范→参加晨会→检查整理大厅环境:看饮水机、开灯、书报是否需更换补充→检查备用诊疗用品种类是否齐全、数量是否充足,仪器设备性能是否完好→热情迎接每一位宾客,认真治疗每一位患者（注意质量,确保安全）,帮助病人解决服务需求→清洗、保养、包装当日所用器械、整理治疗室、输液厅、大厅及备好次日用品→关闭门窗水电→洗手更衣。 门诊护士长工作日程 1. 提前15分钟上岗,准备晨会内容,检查当班护士（导医）仪表是否规范。 2. 组织晨会，点评前一日工作,进行专业知识提问,布置当天工作。 3. 检查开诊前各项工作准备质量。 4. 参与本楼层具体工作（导诊、输液、治疗及其他）。 5.