第八章-儿科病人的重症监护.pptVIP

体温监测 中心体温：肛门、口腔、鼻咽、食管、鼓膜 体表温度：指或趾间、腋下 肛指（趾）温差 2℃正常 3~6℃ 周围血管高度收缩 7℃ 血液集中化 * 消化系统 饮食情况 大便性状 呕吐物、胃肠减压物性状 腹部张力、压痛、反跳痛 肠鸣音减弱、消失或增强 * 泌尿系统 评估血液、尿液实验室检查 意识状态 有无水肿、高血压、腹水 尿量、是否在其年龄正常范围内 尿液性状 * 水电解质平衡 精神状态 皮肤弹性、前囟、眼窝 循环指标：脉搏、血压、心电图 血电解质检查，血气检查结果 唇舌粘膜 尿量 * 神经系统 意识状态、姿态 瞳孔 有无不自主运动 深浅反射、病理反射 肌力、肌张力 心率、血压的变化 婴儿的囟门大小、张力 异常呼吸（陈-施呼吸、毕氏呼吸、库什莫尔呼吸） * 婴儿的 Glasgow昏迷评分 睁眼 语言反应 运动反应 反应 评分 反应 评分 反应 评分 自动睁眼 4 呀呀声 5 自发的 6 呼唤睁眼 3 激惹性哭 4 触之回缩 5 痛时睁眼 2 疼痛时哭 3 痛时回缩 4 无反应 1 痛时呻吟 2 异常弯曲（去皮质） 3 　 　 无反应 1 异常伸直（去大脑） 2 　 　 　 　 无反应 1 * 第三节 ICU儿科病人的护理 护理问题 1.低效型呼吸形态 2.清理呼吸道低效 3.窒息的危险 4.受伤的危险 5.感染的危险 6.体液失调的危险 7.恐惧 8.体温 *