颅脑损伤病人的护理-8.pptVIP

颅骨损伤病人的护理 1 护理评估： 健康史 身体状况 心理社会状况 脑脊液漏的护理 一抗 使用TAT和抗生素，预防感染 二要 要取头高位，坐位、床头抬高15-30° 要保持外耳道、鼻腔、口腔清洁 三避免 避免大声咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 避免从鼻腔插管 避免用摒气排便 四禁 禁严堵深塞 禁冲洗 禁滴药 禁腰椎穿刺 注意颅内低压综合征 大量脑脊液外漏 剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应 迟钝、脉细弱、血压偏低等 抬高头端或端坐时，头痛加重 补充大量水分后可缓解 4 健康教育 告诉病人如何摆放体位，劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间：线性骨折，一般成人需2～5年，小儿需1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右作颅骨成形术 分类： （一）根据受伤后脑组织是否与外界相通分为 开放性和闭合性脑损伤 （二）根据脑损伤病理改变的先后分为 原发性和继发性脑损伤 原发性主要有脑震荡、脑挫裂伤等 继发性主要有脑水肿和颅内血肿等 临床表现 意识障碍：伤后立即出现，表现为神志不清或完全昏迷，一般不超过半小时 逆行性遗