第11章-移植病人的护理.pptVIP

②网状植皮法 2.皮瓣移植：皮肤的带蒂移植将皮肤及皮下脂肪取下，移植到创面，保留一个蒂与供者联系，以保持血液供应，等到受皮区创面的血管长入皮瓣，建立新的血液循环后，再将蒂切断。 （1）适应证： ①修复肌腱、骨、大血管、神经干等组织裸露的创面 ②器官再造：如鼻、唇耳、手指等 ③洞穿性缺损的修复：如面部 （2）分类：任意型、轴型、皮管型皮瓣等 皮瓣移植 皮瓣移植 3.游离皮瓣移植（吻合移植） 应用显微外科技术，将拟移植皮片的血管与受 皮区血管吻合而进行的皮肤移植。 二、护理 1.术前护理 （1）了解病人全身情况如感染、代谢性疾病等 （2）创面准备：外伤性植皮一般要求有24h内， 无污染，彻底清创。 （3）供皮区准备：备皮、消毒。 2.术后护理 （1）观察生命体征。 （2）制动和观察伤口：抬高患处，局部制动。 （3）四肢手术的观察：抬高肢体，观察末梢循环。 （4）更换敷料：中厚或全厚皮片术后7-10d更换敷料，拆除缝线，小孩可延至10-12d。感染或肉芽创面于3-5d更换敷料。如下有积液及时处理，感染处要剪去，待创面清洁后重新补植皮。 （5）供皮区护理：早期加压包扎，术后14d打开敷料，保留油纱布自行脱落。 （6）健康指导：保护创面，避免日光照射，定期复查。 第三节 肾移植病人的护理 肾移植是治疗慢性肾衰竭的终末期