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第六节 职业人群营养 一、运动员的营养 1.运动员营养特点 （1）能量（脂类）、蛋白质、水、无机盐、维生素消耗量大，需及时补充； （2）进食不应太饱，防止影响运动。 2. 运动员膳食指南 （1）食物多样化，谷类为主； （2）保证营养素数量和质量； （3）选择体积小、能量密度高、易消化吸收的食物； （4）合理饮食制度，饭后2小时候运动，运动后30-60分钟进食； （5）适当补充营养剂。 二、高温人群营养膳食 1. 生理代谢特点：出汗多，水和无机盐损失多； 2. 膳食需要：增加水和矿物质摄入，适当增加碳水化合物、蛋白质、维生素摄入。 三、低温人群营养膳食 1. 生理代谢特点：能量消耗大，消化吸收减慢； 2. 膳食需要：保证充足的能量；保证优质动物蛋白、维生素、蔬菜水果摄入，控制食盐摄入。 四、高原人群营养膳食 1. 生理代谢特点：缺氧，能量需求增加； 2. 膳食指南：增加碳水化合物能量，充足的维生素、矿物质。 五、铅作业人群 1. 抑制巯基酶活性，对多个系统都有毒性； 2. 多摄入富含硫磷食物；铅中毒多摄入富含钠、钾、钙的蔬菜、水果、牛奶等碱性物质，将铅沉积于骨骼，缓解毒性。 六、苯作业人群 1. 苯损害巯基及造血、神经系统；沉积于脂肪； 2. 多摄入蛋白质，其中含硫氨基酸及谷胱甘肽可对苯解毒；限制脂肪摄入量；增加矿物质和VC摄入； 七、电离辐射人群 1. 损伤DNA，产生大量氧自由基； 2. 保证能量供应；多摄食还原性维生素及还原性矿物质，VC、VA、VE、锌、铁、硒等。 （二）有关母乳的几个具体问题 1．及早开奶 1）早期吸吮?尽早泌乳 2）吸吮到更多初乳 3）利于子宫收缩?稳定产妇情绪 2．按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次 (二)几个具体问题 3．断奶过渡期 1）通常4-6m开始?婴儿消化系统协调性逐渐成熟+消化酶逐渐活跃?母乳+其它食物?持续6-8m或更长 2）断奶过渡期营养 早于4m添加其它食物? ↑婴儿肠道感染机率 食物添加顺序?先单纯后复杂、先液体后固体 铁丰富/强化食物为第一个断奶食物 配方奶（含Pro、钙及其它丰富营养素）作为补充 可咀嚼食物?6-8月龄以上婴儿?促进牙齿萌出 1yr前?避免含盐量高/调味品多食物?适应肾溶质负荷 3）断奶食物及添加 断奶食物及添加顺序 稠粥 烂饭 面包 馒头 碎菜 肉沫 10-12 饼干 面条 水果泥 菜泥 全蛋 肝泥 肉糜 6-9 米糊 粥 水果泥 菜泥 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血 4-5 添加食物 月龄 三、婴儿配方奶粉（infant formula） （一）基本要求 参照母乳营养素含量和组成模式?调配牛奶 1．↑脱盐乳清蛋白粉?乳清蛋白∶酪蛋白=8∶2 2．↑与母乳同型的活性顺式亚油酸，适当↑α-亚麻酸 3．α-与β-乳糖按4∶6添加?7% 4．脱去部分Ca、P、Na盐，将K/Na?2.5-3.0、Ca/P?2 5．强化Vit A、D、适量其它Vit 6．强化其它牛磺酸、核酸、肉碱等 7．大豆蛋白添加?避免对牛奶过敏 三、婴儿配方奶粉(一)基本要求 （二）使用 混合喂养(mixture feeding) 人工喂养(artificial feeding) (二)使用 四、幼儿营养与膳食 （一）幼儿期（young child）生长发育与营养需要 1-3yr之前 1．W↑2kg/yr，H↑11-13cm/1th yr，↑8-9cm/2th yr 2．胃容量200ml?300ml，消化酶分泌及蠕动能力仍然较成人差 3．牙齿数目有限 四、幼儿营养/膳食(一)生长发育/营养 (二)膳食 （二）幼儿期的膳食 1．从奶类为主?谷类为主 2．奶类、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜、水果为辅 3．烹调方法与成人有区别 4．膳食制度要合理安排 第四节 学龄前、学龄与青少年营养 第四节学龄前-青少年营养 一、学龄前儿童(pre-school children)营养 （一）生理及营养特点 1．H、W稳步↑，神经分化基本完成?脑细胞体积↑及神经纤维髓鞘化仍在进行 2．咀嚼、消化能力仍有限 3．良好的饮食、卫生习惯尚未形成 4．主要营养问题 PEM（农村）、IDA、Vit A缺乏、Zn缺乏 （二）膳食 一、学龄前营养(一)生理/营养特点(二)膳食 二、学龄儿童（school children）营养 （一）生理及营养特点 1．H、W稳步↑， 2．青春期生殖系统发育（10yr开始，女12yr月经初潮，男13-14yr首次遗精） 3．主要营养问题 PEM（农村）、IDA、Vit A缺乏、Zn缺乏 营养不良?学习、智力变