呼吸衰竭2014.12.pptVIP

呼吸衰竭 ICU 孙婷 2015.1.16 主要内容 定义 病因 分类 临床表现 发病机制 诊断标准 治疗原则 护理诊断 定义 呼吸衰竭：是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。 病因凡是损害呼吸功能的各种因素最终都会导致呼衰 常见病因-呼吸道疾病 常见病因-肺组织病变 常见病因-肺血管病变 常见病因-胸廓与胸膜病变 常见病因-神经肌肉疾病 分类 呼吸衰竭分类 —病理生理 泵衰竭：通气性呼吸衰竭 呼吸肌、胸廓、呼吸中枢等 主要是呼吸驱动力不足或呼吸运动受限而引起的通气量下降，常表现为缺氧和CO2潴留。 通气功能通障碍（II型呼吸衰竭） 肺衰竭：换气性呼吸衰竭 肺部疾患：气道、肺实质、肺血管 通气/血流比例失调所致，表现为氧合障碍（I型呼吸衰竭），或与通气功能通障碍共存。 低氧血症和高碳酸血症的发生机制 通气/血流比例 正常成人静息状态下，通气/血流比值约为0.8。正常情况下，每分钟通气量为4升，每分钟血流量为5升。 通气/血流比例失调通常仅产生低氧血症，而无CO2潴留，然而严重的通气/血流比例失调也可导致CO2潴留。 通气/血流比例失调 通气／血流